Si tiene medi-cal a través de asistencia social, ¿pagarían por invisalign o aparatos ortopédicos? Mis dientes no están terriblemente agrietados pero quieren que estén rectos.
Necesidad médica:Para que Medi-Cal cubra su tratamiento dental, debe cumplir con los criterios de necesidad médica. Por lo general, esto significa que el tratamiento se considera esencial para abordar una condición de salud o deterioro funcional específico, en lugar de únicamente por razones cosméticas. Si bien tener dientes más rectos puede ser deseable con fines cosméticos, su proveedor deberá establecer una necesidad médica de atención de ortodoncia.
Su proveedor dental podría proporcionarle documentación que demuestre la presencia de problemas funcionales subyacentes que pueden mejorarse con cuidados de ortodoncia, como mordida anormal, dificultad para masticar o disfunción de la articulación temporomandibular (ATM).
Si el dentista puede establecer que el tratamiento de ortodoncia es necesario para abordar problemas funcionales, entonces existe una mayor probabilidad de que su Medi-Cal a través de beneficios sociales cubra al menos una parte de los costos. Sin embargo, la determinación final de la cobertura, el alcance de la cobertura y los costos asociados (copagos y deducibles) pueden variar según las políticas específicas de su plan Medi-Cal y sus circunstancias financieras.
Elegibilidad:Para ser elegible para recibir servicios de ortodoncia bajo Medi-Cal, deberá cumplir con ciertos criterios, como:
- Edad:los servicios de ortodoncia generalmente se brindan a personas menores de 21 años.
- Condición Médica:Como se mencionó anteriormente, debe haber una condición médica documentada que justifique la necesidad de tratamiento.
- Ingresos:las familias deben cumplir con pautas de ingresos específicas
Autorización previa:algunos planes de Medi-Cal pueden requerir autorización previa antes de que pueda comenzar el tratamiento de ortodoncia. Esto significa que es posible que su dentista deba presentar un plan de tratamiento y documentación médica a la oficina de Medi-Cal para su revisión y aprobación antes de que pueda comenzar el tratamiento.
Cobertura limitada:incluso si su tratamiento se considera médicamente necesario, la cobertura de Medi-Cal para ortodoncia puede ser limitada, según el plan específico. Es posible que algunos planes solo cubran una determinada parte de los costos, o pueden tener restricciones en los tipos de opciones de tratamiento que están cubiertas (como solo aparatos metálicos y no Invisalign). Consulte a su consultorio de Medi-Cal o comuníquese con su dentista para obtener información detallada. sobre coberturas y costos.