¿Qué es el coaseguro para el Seguro de Salud

? Los costos de atención de salud El aumento han llevado las compañías de seguros para ofrecer características adicionales en los planes de seguro de salud que sirven para reducir las primas mensuales. El concepto de co -seguro es una técnica que puede reducir drásticamente el precio del seguro de salud , pero no está exenta de riesgos . Planes de coaseguro pueden ser complicados, y requieren un esfuerzo adicional para mantener un registro preciso . Coseguro Definición

Co -seguro se ha convertido en el término común usado para identificar los planes que requieren que el miembro de cubierta para compartir los costos de tratamiento con el vehículo , y es en realidad una forma abreviada del término " cooperativa de seguros . " Pago por servicios distintos de los exámenes físicos anuales ordinarias y esperadas se dividirá entre los miembros cubiertos y la compañía de seguros .
Propósito

El objetivo principal de los planes de coaseguro es para reducir la prima mensual del seguro del miembro. Al cambiar una parte de los costos de tratamiento para el paciente , las compañías de seguros gastan menos dinero y pueden cobrar primas más bajas para esos planes. Además, los casos de visitas a las oficinas innecesarias y procedimientos de prueba son generalmente más bajos cuando los pacientes deben pagar por algunos de su propio cuidado , dejando los médicos más tiempo para atender a las necesidades legítimas.
Su deducible

mayoría de los planes de co- seguro exigen a los miembros a pagar una tarifa plana o deducible , para los costos de tratamiento hasta que la compañía considerará el pago de una parte del saldo restante. Hasta que se haya cumplido con el deducible , el pago de los servicios médicos es de exclusiva responsabilidad del paciente . Una vez que esta cantidad predefinida se ha cumplido , cualquier saldo adicional se divide entre el miembro y la compañía de seguros .

Cálculos de costos

Los remanentes después del deducible ha sido pagados son compartidas entre el miembro y el transportista. La compañía de seguros por lo general paga la mayor parte de la factura , y el paciente suele ser responsable del 10 a 30 por ciento de todas las facturas sobrantes.
Máximo fuera de su bolsillo

Garantías existen en todos los planes de co - seguro para proteger a los miembros de los peligros de las facturas médicas insalvables . Políticas de co- seguros han construido en función de stop-loss llamado "máximo de gastos de bolsillo ", o GMB , que impide que los pacientes están obligados a pagar cantidades excesivas hacia su cuidado. El GMB es una cifra global integrado por el deducible anual y todas las porciones de co- seguro pagadas por el miembro , pero no suelen incluir los costos de venta con receta y la oficina co -pagos . Una vez que los miembros han gastado una cantidad igual a la GMB , todos los costos de tratamiento restantes son pagados en su totalidad por la compañía de seguros . Toda política de co - seguro tiene un MOOP diferente, pero la cifra promedio es de entre $ 1.000 y $ 10.000.