¿Qué es el seguro de coseguro

? La comprensión de su plan de seguro de salud es esencial para recibir el servicio y el tratamiento adecuado y reducir al mínimo la confusión causada por complicados cálculos de costo compartido. A medida que el costo del seguro de salud ha aumentado , las compañías han implementado técnicas para tratar de mantener las primas asequibles. Una de ellas , denominada co -seguro, tiene como objetivo reducir las primas , elevando los gastos de tratamiento. Planes de coaseguro son menos costosos que los planes de salud de atención administrada tradicionales , pero también son más confusas y pueden requerir el mantenimiento de registros activos. Co -seguro Definido

Co -seguro es un acuerdo de reparto de costes entre las aseguradoras y los miembros del plan . En la mayoría de los planes de co - seguros , cualquier hospitalización o tratamiento recibidos que no sea normal y espera que los exámenes físicos anuales serán pagados por tanto el transportista como el miembro .
Función

Además de reducir los costos de las primas , obligando a los asegurados a pagar por una parte de los servicios médicos también sirve para reducir la probabilidad de consultas al especialista innecesarios y procedimientos de prueba . Además, si un número suficientemente grande de los planes de seguro utilizan diseños de distribución de costos , las compañías de seguros de salud pueden ahorrar suficiente dinero para mantener las primas más asequibles.

Deducibles

La mayoría de los planes de co - seguros están diseñados con los deducibles que deben cumplirse antes de que ocurra cualquier costo compartido . Cuando usted recibe tratamiento en el hospital , u otros servicios que no son de rutina , usted debe pagar el costo total de dicha atención hasta que haya gastado una cantidad igual a su deducible. Sólo después de que el deducible se ha cumplido será la compañía de seguros comience a compartir los costos restantes . Los deducibles varían mucho , por lo general van desde $ 500 a $ 5.000.
Cálculo del costo

ha prestado Cualquier saldo restante para su tratamiento médico después de su deducible se dividirá entre usted y la compañía de seguros por las disposiciones de su plan de co -seguro particular. En la mayoría de los casos , el portador lleva el mayor porcentaje de la factura, y la mayoría de los planes de co - seguros están diseñados para dejar a los miembros asegurados responsables de 10 por ciento a 30 por ciento de su saldo de la factura.
Cantidad máxima de su bolsillo

para evitar que acaben con las cuentas médicas que son imposibles de pagar , o aquellos que podrían poner en peligro su estabilidad financiera , los planes de salud co -seguro están diseñados con una cantidad de stop-loss llamada un monto máximo de su bolsillo o que GMB . Cuando la combinación de sus partes deducibles y co- seguros han cumplido o superar el MOOP , todos los demás gastos se convierten en la responsabilidad de la compañía de seguros. Dependiendo del tratamiento específico que recibe, su MOOP se puede llegar con un solo procedimiento , que puede durar varios meses o nunca puede ser alcanzado . Cantidades MOOP varían , pero suelen ser de entre $ 5.000 y $ 10.000.