Cómo escribir un informe del paramédico

Cuando se escribe el informe de un paramédico debe hacerlo con una precisión y detalle. El informe de un paramédico comunica la información médica acerca de una persona, así como describe lo que sucedió para causar o el resultado de la situación médica de una persona. Su informe ayuda al personal del hospital ofrecen un tratamiento más eficaz . Los detalles que se graban también se pueden usar para cualquier futura acción médico-legal. Cosas que necesitará
Reportar forma
Nombre del paciente
Historial médico
Tratamiento médico
Paciente resultado
forma negativa

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registrar el nombre del paciente en el formulario de informe y describir lo que la persona se queja de , incluyendo todos los síntomas que la persona está experimentando. Si el paciente no es capaz de dar la información, obtener lo más que pueda de los familiares o testigos. Incluir lo que sucedió cuando comenzó el problema, cuando comenzaron los síntomas, cuánto tiempo han persistido , y lo que, en todo caso, se ha hecho para tratar de ayudar a la persona , como el cambio en la posición o la ubicación del cuerpo, comida o bebida determinada y medicamentos administrados .
2

Recopilar información sobre la condición médica de la historia de la persona , tales como las enfermedades, cirugías previas o síntomas similares a lo que está ocurriendo ahora . Escribe los del formulario de memoria. Enumere todos los medicamentos que la persona está en y cuáles que tomó ese día y cuándo. Grafías de verificación doble de todos los medicamentos y incluyen la dosis correcta y la fuerza.
3

Describa detalladamente lo que viste cuando llegaste. Si se trata de un accidente, anote la apariencia del paciente y en la que se encuentra . Si llega a la casa del paciente , lugar de trabajo o área pública, describir el estado del paciente y el medio ambiente circundante. Preste mucha atención a la forma en que el paciente se está comportando y escribir eso también.
4

Tomar la presión arterial del paciente y el pulso, y grabarlo . Realizar un examen físico , y registrar sus hallazgos. Preste especial atención a cualquier sistema del cuerpo que parece estar herido o en peligro. Si es necesario, administrar medicamentos y la lista de tiempo, el tipo , la dosis, y la fuerza de todos los medicamentos que usted da. Tenga en cuenta el tiempo y describir en detalle cualquier intervención médica y la forma en que el paciente respondió .
5

Llegar a una conclusión sobre el diagnóstico posible. Anote " descartar ", seguido de condiciones /lesiones que haya determinado que no están presentes . Esto ayudará a los médicos y enfermeras en el hospital se centran inmediatamente en qué estado se deben sospechar .
6

Escriba la palabra " plan", y dar una breve sinopsis de la situación. El plan debe organizar la información para que pueda leer de él para dar un informe claro y conciso cuando se llama al hospital de referencia durante el transporte del paciente .