Cómo hacer un Plan de Evaluación de la Salud
Inicie el plan de evaluación , indicando el motivo, o " indicación" , para la evaluación. Por ejemplo , el personal de emergencia evaluar la salud mental de un paciente por lo general comienzan identificando el evento o situación que llevó al paciente al hospital . Podría ser que el paciente de repente parece fuera de contacto con la realidad o ha manifestado el deseo de suicidarse.
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Continuar la evaluación con información específica sobre el comportamiento del paciente . Para las evaluaciones de salud mental, los médicos sugieren Medlaw.com el informe evaluador de la postura del paciente , la marcha, las expresiones faciales , la capacidad de hacer contacto visual con el personal y la capacidad de atención del paciente.
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Observe al paciente mientras se prepara la evaluación. Luego grabar motor del paciente nivel si es normal o hiperactivo - y algún gesto significativo, tales como marcapasos o retorcimiento de las manos .
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Haga las preguntas de los pacientes acerca de su historial médico . Averigüe si los padres del paciente todavía están vivos. Si es así, averiguar su edad y su estado de salud . Si no es así, averiguar cómo murieron y la causa de su muerte , así como su edad .
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Averigüe si el paciente ha estado involucrado en un accidente, ya sea recientemente o en el último año . Esto es importante para los pacientes en las clínicas de manejo del dolor . Por ejemplo, si un paciente llega a la clínica quejándose de dolor de espalda , una enfermera le preguntará si el paciente ha herido su espalda en un vehículo de motor o lugar de trabajo de accidentes.
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Discuta del paciente actividades recreativas que pueden estar contribuyendo a un síndrome de dolor . Por ejemplo , si un paciente se queja de dolor en la rodilla o la rigidez , los médicos de la Clínica de Manejo del Dolor en la UC Irvine le preguntarán si él o ella va regularmente o participa en deportes , ya que ambas actividades pueden dar lugar a quejas musculares.
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Observe cómo el paciente responde a sus preguntas , lo cual es especialmente importante para las evaluaciones de salud mental . Los médicos de Medlaw.com utilizan un formulario de plan de evaluación que tiene en cuenta la velocidad del habla del paciente y de los procesos de pensamiento del paciente cuando él o ella está respondiendo a las preguntas. Por ejemplo, ¿ la respuesta del paciente parece lógico y coherente , o qué parece que el paciente está divagando sobre una variedad de temas que no tienen nada que ver con el tema de la pregunta ?
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Recoge datos históricos del paciente que parece relevante para sus problemas médicos actuales. Por ejemplo, cuando los pacientes se presentan en la clínica de vacunación en el condado de Santa Barbara , el Departamento de Salud Pública no completa una evaluación de la salud que se pregunta si el paciente ha tenido enfermedades autoinmunes, enfermedades de la piel o quemaduras graves , está en tratamiento de cáncer , ha estado embarazada y si el paciente se encuentra actualmente la enfermería.
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Finalizar el plan de evaluación mediante la identificación de quien hizo la evaluación. El evaluador también debe firmar y fechar el formulario.