? Deducibles varían entre las organizaciones de proveedores preferidos ( PPS ) , pero generalmente paga sus cantidades deducibles directamente a su proveedor de atención médica en el momento de recibir el servicio. Su estado de salud o asegurador dental recibe reclamaciones de su proveedor que indican cuánto ha pagado hacia su deducible , y el monto adeudado por ese año se reduce. PPO Basics

Un PPO es un acuerdo contractual de tres partidos que incluye los aseguradores , proveedores y socios. Las aseguradoras contratos con proveedores de servicios médicos que están de acuerdo para contratar honorarios a cambio de su inclusión en la red de la aseguradora. Los miembros se benefician de la cobertura de salud sea más asequible al seleccionar proveedores de la red .
Basics deducibles

Un deducible es uno de los gastos comunes fuera de su propio bolsillo las personas aseguradas son esperaba pagar . Otros son los co -seguros y co-pagos . Los deducibles son cantidades que el asegurado debe pagar antes de pagar los beneficios. Algunos planes de seguro tienen deducibles generales que se aplican a todos los tipos de tratamiento. Otros tienen deducibles que se aplican a ciertos tipos de cobertura. Por ejemplo, algunos planes de seguro conceden franquicias a las urgencias hospitalarias o tratamientos quirúrgicos.
PPO Proceso Deducible

deducibles PPO a menudo se paga en el punto de servicio. Un rasgo común de los seguros PPO es que los miembros generalmente no participan en el proceso de reclamaciones . Los proveedores presentan reclamaciones directamente a la aseguradora. Normalmente, cuando se programa una cita o tratamiento médico, una recepcionista de facturación o gerente con el proveedor comprueba su seguro para determinar las tarifas de contrato y su co-pagos deducibles , co- seguros y . Si usted le debe un deducible , se le informará de ello y por lo general le pedirá que presente el pago en el momento del servicio.
Otras Insights

Si usted tiene un deducible de $ 250 procedimientos basados ​​en el hospital y los honorarios totales son de $ 4.000, el deducible y cualquier co-pago o co-seguro se pagan o cobran a usted en el punto de servicio. El saldo restante se presenta a la compañía de seguros para el pago. Usted ha cumplido con el deducible correspondiente a ese año . En el momento de su renovación de cobertura anual , su requisito deducible comienza de nuevo.