Al rastrear sus reclamaciones de seguro , usted tendrá que tener su número de identificación de miembro y las fechas de los servicios de las afirmaciones que están rastreando . Información de Reclamaciones se encuentra típicamente en el sitio web confidencial las aseguradoras de salud , en su Explicación de Beneficios ( EOB) o llamando a su compañía de seguros o un consultorio médico . Con la automatización de la tramitación de reclamaciones y la documentación necesaria de las decisiones de las reclamaciones , trazando una reclamación no pagada no requiere una cantidad significativa de trabajo detectivesco . El consultorio de su médico o al departamento de facturación del hospital también puede ayudarle en la localización de los créditos impagados . Cosas que necesitará
miembro Número ID
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Revise su historial de reclamaciones en el sitio web de su compañía de seguro médico . La mayoría de las grandes compañías le permiten acceder a su información de reclamos a través del portal de miembros de su sitio web. Usted tendrá que registrarse y crear una contraseña, que le da acceso a buscar sus reclamaciones. Usted puede ser capaz de ver tanto remuneradas como no remuneradas reclamaciones .
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Lea sus declaraciones EOB cuidadosamente para determinar cómo y cuando las reclamaciones se pagaron o negados. Si se pagó una parte de la reclamación o las reclamaciones fueron completamente negada, el EOB mostrará una lista de la cantidad de dinero pagado y los motivos de la denegación. La EOB también puede incluir su parte de la reclamación no remunerado y la lista de lo que debes. Si usted tiene un co -seguro, usted será responsable de pagar su parte del costo después de que el asegurador paga .
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Llame a su compañía de seguros para rastrear los créditos impagados . Usando el número en la parte de atrás de su tarjeta de identificación , llame y seleccione la opción de hablar con alguien respecto de las reclamaciones , si se trata de una opción. Si no es así , seleccione la opción para los miembros y se llega a un representante para la tramitación . El representante le proporcionará los datos de reclamaciones completos, por fecha de servicio, incluyendo lo que se presentaron los servicios , lo que se pagó y lo que no fue pagado . También puede decirle qué afirmaciones eran no remunerado y si niega, le puede dar los derechos de apelación si desea apelar la denegación.
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Llame al departamento de facturación de su proveedor de la oficina , hospital , laboratorio u otro instalación para preguntar si han presentado reclamaciones . Si usted recibe una factura de su médico, hospital , laboratorio o instalación , puede ser debido a que no cuenta a su compañía de seguros primero . Los proveedores que participan en las redes de plan de seguro están obligadas a facturar a la compañía de seguros antes de facturar al paciente , menos los deducibles o copagos. También puede estar recibiendo una factura por su parte del co -seguro. Su proveedor probablemente le ayudará en la localización de las reclamaciones pendientes de pago .