Drogas Reglas beneficio de Medicare
beneficios de medicamentos recetados de Medicare - también conocido como la Parte D de Medicare - proporcionan una capa de protección para las personas que tienen altos costos en medicamentos y también puede ayudar a reducir los costos generales de la prescripción. Estos beneficios están disponibles a través de los planes de medicamentos recetados de Medicare o por medio de los planes de Medicare Advantage. A diferencia de hospital de Medicare y el seguro médico, las compañías de seguros privadas manejan la venta real de los diferentes planes de medicamentos por lo que la cobertura y los costos varían de una compañía a otra . Sólo las farmacias y compañías de seguros contratados a través de Medicare puede proporcionar los beneficios ofrecidos a través del programa de medicamentos recetados de Medicare.
Requerimientos de Pago
requisitos de pago para los diferentes planes de medicamentos pueden variar de empresa a empresa , aunque la mayoría cobra una tasa de prima mensual. Además de la prima mensual , planes de cobertura pueden requerir cantidades deducibles y copagos también. Los deducibles deben ser pagados antes de que los beneficios de los planes reales produzca, copagos deben entonces con cada pedido de medicamentos recetados una vez que se termine de pagar el monto del deducible . Montos de copago son los mismos para cada orden y pueden variar desde $ 5 a $ 50 dependiendo de las condiciones del plan . Algunos planes de beneficios requieren un pago de coseguro en el lugar del copago , lo que equivale a un porcentaje del costo total de la receta.
Reglas para Autorización Previa
Reglas de autorización previa puede variar dependiendo del tipo de prescripción tiene una persona. En algunos casos, el médico le recetará un medicamento costo o nombre de marca mayor en el lugar de los medicamentos genéricos para evitar ciertos efectos secundarios o limitaciones impuestas a cuánto tiempo una persona puede tomar un medicamento en particular. Reglas de autorización previa de Medicare trabaja para garantizar un medicamento en particular es médicamente necesario , de acuerdo con Medicare.gov . En efecto, el médico prescriptor debe ponerse en contacto con el administrador del plan de drogas y demostrar que la prescripción es un tratamiento médicamente necesarios antes de conceder los beneficios de Medicare .
Cobertura Reglas Gap
Reglas respecto a los beneficios de medicamentos de Medicare incluyen un período de interrupción de la cobertura que se aplica cuando los costos de prescripción de un participante alcanzan una cierta cantidad de dólares en un año determinado , según el sitio de referencia de AARP. Después de este punto , los participantes deben pagar el 100 por ciento de sus costos de medicamentos recetados hasta que se alcance otra cantidad en dólares. A partir de 2011 , la brecha de cobertura comienza una vez que el participante haya alcanzado $ 2,840 en beneficios de medicamentos recetados. De allí en adelante , los participantes pagan 50 o 93 por ciento en gastos directos de su bolsillo ( 50 por ciento para los medicamentos de marca y el 93 por ciento de los medicamentos genéricos ) , hasta $ 4.550 que se gasta en gastos directos de su bolsillo. Después de ese punto , los beneficios de medicamentos de Medicare cubren el 95 por ciento de los costos de medicamentos recetados durante el resto del año.