Point of Insurance Service Definition

Millones de personas están cubiertas por Punto de Servicio ( POS) de seguro de salud , que es uno de los tres planes de atención médica administrada en los Estados Unidos. Los planes POS ofrecen a sus miembros las opciones de cuidado de salud flexibles a precios asequibles . Este tipo de cobertura de seguro puede obtenerse a través de los planes patrocinados por el empleador o comprado directamente de las compañías de seguros como las políticas de propiedad privada. Acerca de los planes POS

planes POS cubiertos casi nueve millones de personas en los EE.UU. en 2010 , según la Fundación Kaiser Family. Estos planes se consideran coberturas híbridos , ya que son combinaciones de los otros dos planes de atención administrada de la salud que son PPO ( Organización de Proveedores Preferidos ) y HMO ( Organización de Mantenimiento de la Salud). Al igual que los miembros de HMO , los miembros de punto de venta que utilizan sus redes de proveedores no pagan deducibles y poca o ninguna cantidad de co-pago . Sin embargo, son capaces de salir de la red de servicios de atención de la salud , como los miembros del plan PPO y seguir recibiendo la cobertura del seguro .
Proveedor de la Red

Los miembros de los planes POS se proporcionan con redes de médicos en sus áreas geográficas. Estos médicos prestan servicios médicos a precios de descuento a cambio de más pacientes. Para ayudar a los miembros a aprovechar estas tarifas , las aseguradoras ofrecen mayores beneficios de seguro para los miembros que se quedan dentro de la red para recibir atención. Los miembros pagan poco o nada de los deducibles y copagos pequeños como resultado.
Médico de Atención Primaria

acuerdo con la American Heart Association , algunos planes POS animan , no requieren , los miembros elegir Médicos de Atención Primaria ( PCP ) de sus redes de proveedores . Los PCP son médicos que se les da autoridad para coordinar la atención médica de sus pacientes. Ellos son capaces de derivar a sus pacientes a los médicos y especialistas dentro y fuera de la red para la atención que se necesita. También tienen la capacidad de negar servicios médicos que determinan innecesaria o costoso. Sin embargo, al obtener referencias , los miembros POS pagarán más bajos costos de su propio bolsillo , cuando la búsqueda de atención fuera de la red . OsCommerce Advertencia

Cuando los miembros POS van fuera de la red , que son responsables de más de sus gastos médicos de su bolsillo. De hecho , los miembros son susceptibles de ser responsable de hasta un 40 por ciento. Las personas también tendrán que pagar los deducibles de la atención fuera de la red , así , con un promedio alrededor de $ 300 para individuos y $ 600 para la cobertura familiar . Además, si los miembros de POS deciden renunciar a obtener referencias de su PCP , que podría ser responsable de toda la factura médica sin cobertura de seguro.