¿Puede un médico rechazar su proveedor de seguro médico y por qué?
- Fuera de la red: El médico no es un proveedor participante en la red de su plan de seguro médico. Esto significa que no han contratado a su compañía de seguros para brindar atención a una tarifa con descuento. Como resultado, es posible que deba pagar el costo total de su atención si consulta a un médico fuera de la red.
- Facturación de saldo: El médico puede facturarle el saldo, lo que significa que le cobran la diferencia entre el monto que paga su compañía de seguros y el costo total de su atención. Esto puede suceder incluso si consulta a un médico dentro de la red.
- Servicios no cubiertos: Es posible que su plan de seguro médico no cubra ciertos servicios que recomienda el médico. En este caso, tendrás que pagar el coste total de estos servicios.
Es importante consultar con su compañía de seguro médico antes de consultar a un médico para asegurarse de que sea un proveedor participante en la red de su plan. También puede preguntarle al médico si acepta su seguro y si hay algún costo de bolsillo del que usted pueda ser responsable.
A continuación se ofrecen algunos consejos para lidiar con un médico que rechaza su proveedor de seguro médico:
- Intenta negociar con el médico. Si el médico está fuera de la red, es posible que pueda negociar una tarifa más baja por su atención.
- Presentar una reclamación ante su compañía de seguro médico. Si el médico le factura el saldo, puede presentar una queja ante su compañía de seguro médico. Es posible que la compañía de seguros pueda ayudarlo a resolver el problema.
- Busca otro médico. Si no puede resolver el problema con el médico, es posible que desee buscar otro médico que acepte su seguro médico.
Es importante recordar que usted tiene derecho a elegir su propio médico. Si un médico se niega a aceptar a su proveedor de seguro médico, no debe sentirse presionado a verlo. Tiene la opción de buscar otro médico que esté dispuesto a aceptar su seguro.