Revisión de la utilización Definición
métodos de revisión de utilización se utilizan para evaluar la eficacia , la idoneidad , la necesidad y la eficacia de los servicios de atención médica que reciben los pacientes . La lleva a cabo la auditoría de las historias clínicas y la documentación correspondiente sobre el cuidado de un paciente.
Función
La revisión de utilización sirve para proporcionar una organización de salud con información sobre cómo sus servicios médicos están siendo utilizados por los pacientes . Administradores de la salud utilizan los datos encontrados en revisiones de la utilización para realizar proyecciones acerca de cosas como los protocolos de financiación y mejora de procesos.
Características
La revisión de utilización se realiza con mayor frecuencia por la enfermería o el personal médico . Se prefieren individuos con antecedentes clínicos de estas posiciones porque tienen entrenamiento formal en la prestación de servicios médicos .
Beneficios
Mediante la realización de revisiones de la utilización , los administradores de la salud pueden mantener la seguridad del paciente , asegurar que los pacientes reciban los servicios adecuados , reducir las reacciones adversas médicos , eliminar tratamientos innecesarios y prestar servicios de manera más eficiente .
Necesidad Médica
de acuerdo con la edición de diciembre 2000 de la revista de Sanidad y Política Social , algunos lograron los sistemas de atención , tales como Medicaid, requieren de revisiones de la utilización que se realiza para garantizar la necesidad médica. La necesidad médica es la apropiación de un tratamiento médico , y revisión de la utilización puede detectar los servicios médicos que no son médicamente necesarios .