Cómo mantener registros de pacientes precisos
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Mantener registros médicos precisos es una parte esencial de la atención al paciente , pero manteniendo los registros exactos y actualizados puede ser todo un desafío. La propia naturaleza de las historias clínicas se puede hacer un seguimiento adecuado difícil, y el hecho de que tales registros estén tan altamente personal sólo se suma al desafío . Afortunadamente, hay algunas maneras prácticas para consultorios médicos, hospitales y clínicas médicas para rastrear con precisión la información del paciente y asegurarse de que cada paciente reciba la atención que necesita .
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Asignación de un identificador único para cada paciente es esencial para el seguimiento preciso de los registros médicos . Dar a cada paciente un número de identificación único es la mejor manera de asegurarse de que los registros se actualizan de forma precisa y en el momento oportuno . Por motivos de seguridad , este identificador único no debe ser el número de seguro social del paciente. En su lugar, debe ser un código numérico o alfanumérico único . Otros datos de identificación , tales como nombre y apellido del paciente y su fecha de nacimiento, también debe formar parte del registro maestro , pero el identificador único debe ser la clave.
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Database software, como Microsoft Access ha sido diseñado para manejar grandes cantidades de datos complejos , por lo que es una opción perfecta para los registros electrónicos de los pacientes . Desde Microsoft Access forma parte de la suite de productos Microsoft Office , ya se habrán instalado el programa muchos consultorios médicos y hospitales. La creación de una tabla con el identificador único para cada paciente , junto con el nombre del paciente , dirección, fecha de nacimiento y otra información importante , es una buena manera de empezar. Además de su simplicidad y facilidad de uso , las bases de datos creadas en Microsoft Access se pueden exportar fácilmente a otros formatos , por lo que es fácil compartir información con las compañías de seguros , médicos , hospitales y otros proveedores de atención de la salud. También hay software de seguimiento de la especialidad en el mercado, y esto sigue el software especializado puede proporcionar excelentes beneficios para los grandes consultorios médicos y otras instituciones.
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Todo el software de lujo en el mundo será inútil si el personal del hospital , consultorio médico o clínica médica no está debidamente capacitado para saber cómo utilizarlo. Antes de cualquier seguimiento de registros electrónicos va en su lugar , es importante poner las políticas y procedimientos de la firma en el lugar con respecto a la actualización de los registros de pacientes. En la mayoría de los casos, lo mejor sería asignar un puñado de miembros clave del personal para ingresar y actualizar los registros de pacientes en todo el día . Es importante contar con suficiente personal cruzada entrenado en esta entrada de datos para cubrir enfermedades y las vacaciones , pero este trabajo crítico debe limitarse a los miembros más cualificados del equipo. También es importante disponer de instrucciones detalladas por escrito a disposición de todos los miembros del personal que tendrán esta responsabilidad. Este tipo de documentación también será muy valiosa al formar a nuevos miembros del personal.
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El almacenamiento en línea se puede simplificar en gran medida el proceso de seguimiento de los pacientes y mantener su información segura. Al mantener los registros médicos en línea , los proveedores de atención de la salud pueden asegurarse de que todos los datos son exactos, mientras que al mismo tiempo la eliminación de gran parte de la documentación en la que amenaza con asfixiar el sistema.
Dispositivos como las tarjetas inteligentes se utilizan a menudo por instituciones médicas para comprobar la identidad del paciente , proporcionan información de medicamentos y mantener un registro exacto de cirugías anteriores y problemas de salud . Los pacientes también pueden llevar sus propios registros médicos electrónicos en forma de unidades de memoria flash que se puede interactuar con los sistemas del hospital. Estos dispositivos electrónicos de almacenamiento proporcionan una manera fácil de almacenar y asegurar estos datos vitales , y muchos pacientes que ya están llevando a estos registros médicos donde quiera que vayan .
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Cuando los pacientes entran en el hospital que están generalmente equipados con especial pulseras que están codificadas con información importante, como la fecha de nacimiento y el nombre. El código de barras en estas pulseras también está codificado con información sobre el estado de salud actual del paciente , así como el historial médico, alergias a medicamentos , hospitalizaciones pasadas, alergias a medicamentos , los medicamentos actuales , cirugías anteriores y otra información de gran porte . El personal médico puede hacer la mayor parte de esa información y evitar errores médicos , verificando el nombre y la fecha de nacimiento del paciente antes de la administración de cualquier tipo de atención médica.