HMO Historia y condiciones

Presidente Richard M. Nixon que entraron en vigor la Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973 , o la Ley de HMO . En la Ley de HMO , el Congreso requirió que los empleadores con 25 o más empleados les ofrecen opciones de HMO certificadas por el gobierno federal si ofrecían un seguro de salud a todos . La Ley de HMO también proporcionó subvenciones y préstamos para apoyar la formación de nuevos HMO o la ampliación de los existentes . Después de la aprobación de esa ley , las HMO creció en popularidad . Pero los primeros HMO originó a principios de siglo 20. Origen y crecimiento

HMO aparecieron por primera vez en los años 1920 y 1930 como colectivos para ofrecer grupos de trabajadores un seguro de salud asequible. Rápidamente se hizo popular durante la Gran Depresión con los trabajadores y los empleadores. Ofreciendo un seguro de salud a los trabajadores como parte de los paquetes de compensación se convirtió en atractivo para los empleadores . HMO creció en popularidad en la post- guerra de los Estados Unidos como el baby boom comenzó .
Rebelión de Medicare, decadencia de HMO

A partir de la década de 1950 , los Estados Unidos militar , la Administración del Seguro Social y la AFL -CIO se abordó la cuestión de la reducción de los costos a los pacientes de atención de la salud mediante la consolidación de los beneficios. El ejército lanzó un sistema de pagador único , administrado por el gobierno en la década de 1950 para las personas a cargo de sus miembros. Con esto como un prototipo, el gobierno de Eisenhower comenzó a estudiar la necesidad de atención de salud para la tercera edad en los Estados Unidos. En la década de 1960 la cuestión de la reducción de los costos para el cuidado de la salud, especialmente para los ancianos y los pobres, se convirtió en un tema político que condujo a la formación del sistema de Medicare. Durante el mismo tiempo , las HMO declinó en popularidad a medida que los usuarios estaban satisfechos con la atención médica administrada y los empleadores ofrecen una mayor variedad de opciones de seguros .
La Ley de HMO

el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos intervino para apoyar el mercado HMO flacidez y pidió al Congreso para redactar una nueva ley. La Ley de HMO levantó los límites que algunos Estados habían impuesto en los últimos años en las HMO . La ley también exige a los empleadores con 25 o más empleados que ofrecen seguro de salud para incluir las HMO como una opción para sus empleados. La inscripción en las HMO aumentó de forma constante a lo largo de los años 1970 y 1980 .
Estructura de un HMO

An grupos piscinas HMO de los médicos en las redes . Los pacientes que utilizan el plan de seguro HMO luego utilizan los médicos dentro de los grupos que se inscriban con el HMO . Los pacientes de compras de la atención de salud en conjunto de un grupo de médicos bajan los precios que los pacientes individuales deben pagar en la HMO de su cuidado de salud. El HMO a su vez paga a los médicos en los grupos por sus servicios.
Después de la Ley de HMO

En 2001 la matrícula en las HMO tocó un máximo histórico en el Estados Unidos en 80 millones de personas , un 29 por ciento de la población . Uso de las HMO varió en todo el país , con el 0 por ciento de los habitantes de Alaska usando HMO 44 por ciento de la población en Massachusetts inscrito , y el 53 por ciento de los californianos que optan por el cuidado HMO . El número de HMO en el país se redujo en un 16 por ciento en la primera década del siglo 21 , pero la industria HMO sigue siendo fuerte.