Hospice Benefit Medicare Requisitos de certificación
Para recibir un beneficio de hospicio de Medicare, el paciente debe estar en fase terminal . Normas de Medicare dicen que una persona tiene una enfermedad terminal si su expectativa de vida es de seis meses o menos. Esta esperanza de vida se basa en el pronóstico de que la enfermedad o la enfermedad de la persona seguirá su curso natural.
Aprobación del médico
Un director médico del hospicio y el médico que atiende al paciente debe expedir una certificación por escrito declarando que el paciente tiene una enfermedad terminal . La certificación por escrito debe incluir los hallazgos clínicos y los detalles médicos que apoyan el pronóstico. Si el director médico del hospicio no está disponible, el miembro médico del grupo interdisciplinario de cuidados paliativos puede tomar su /su lugar . El médico de cabecera es un doctor en medicina u osteopatía identificado por el paciente durante la elección de cuidados paliativos. Una enfermera practicante puede tomar el lugar del médico tratante .
Hospice Elección
El enfermo terminal o un representante, deba elegir a un hospicio aprobado por Medicare proveedor de atención médica mediante la presentación de una declaración sobre las elecciones . Las personas calificadas pueden aplicar inicialmente para la cobertura de 90 días. Después de esta primera solicitud , pueden solicitar la cobertura de Medicare ilimitada . El archivo de trabajo común ( CWF ) recibe y mantiene esta elección en formato electrónico. Una vez completado el procesamiento de la elección inicial , CWF concederá al beneficiario un estado de hospicio. Este estado va a terminar cuando el beneficiario muere o cuando CWF recibe una solicitud de terminación de las elecciones.
Certificación
Período
El proceso de certificación inicial debe ser completada dentro de las dos semanas anteriores a la elección de los cuidados paliativos. El hospicio debe tener la certificación por escrito en el expediente dentro de los dos días calendarios después de que comience el beneficio de hospicio . Si la obtención de la certificación por escrito que no es posible dentro de este período de tiempo , entonces el paciente puede obtener una certificación verbal. Medicare cubrirá únicamente los gastos a partir del día de la certificación , y en adelante.