¿En qué se diferencia la práctica de los cuidados paliativos de los agudos para el personal de enfermería?
1. Enfoque de atención:
- Cuidados agudos: Los cuidados intensivos se centran en el tratamiento activo de enfermedades o lesiones agudas con el objetivo principal de restaurar al paciente a su estado anterior a la enfermedad.
- Cuidados paliativos: Los cuidados paliativos se centran en brindar comodidad, alivio de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades graves o que limitan su vida, independientemente de su pronóstico.
2. Objetivos del tratamiento:
- Cuidados agudos: El objetivo de la atención aguda es curar la afección médica subyacente o controlar los síntomas para lograr una recuperación completa.
- Cuidados paliativos: El objetivo principal de los cuidados paliativos es aliviar el sufrimiento, mejorar la comodidad y preservar la dignidad. A menudo implica el manejo de los síntomas, el alivio del dolor y la atención de necesidades psicológicas, sociales y espirituales.
3. Duración de la atención:
- Cuidados agudos: La atención aguda suele ser a corto plazo, desde unos pocos días hasta varias semanas, y tiene como objetivo resolver problemas médicos agudos.
- Cuidados paliativos: Los cuidados paliativos pueden ser a largo plazo, continuos o brindados de forma intermitente, ya que se centran en controlar los síntomas y brindar apoyo durante todo el proceso de enfermedad del paciente.
4. Población de pacientes:
- Cuidados agudos: Los cuidados intensivos atienden a pacientes de todas las edades que requieren atención médica urgente por diversas enfermedades o lesiones.
- Cuidados paliativos: Los cuidados paliativos atienden principalmente a pacientes con enfermedades graves o que limitan la vida, a menudo en etapas avanzadas, como cáncer, enfermedades terminales o afecciones crónicas.
5. Configuración:
- Cuidados agudos: Los cuidados intensivos generalmente se brindan en entornos hospitalarios, como departamentos de emergencia, unidades de cuidados intensivos (UCI) y unidades médico-quirúrgicas.
- Cuidados paliativos: Los cuidados paliativos se pueden brindar en diversos entornos, incluidos hospitales, unidades de cuidados paliativos especializadas, residencias de ancianos, centros de cuidados paliativos e incluso en los hogares de los pacientes a través de programas comunitarios.
6. Enfoque de equipo interdisciplinario:
- Cuidados agudos: Un equipo de cuidados intensivos generalmente está formado por médicos, enfermeras, profesionales de la salud aliados y personal de apoyo, todos trabajando juntos para abordar las necesidades médicas inmediatas del paciente.
- Cuidados paliativos: Los cuidados paliativos implican un equipo interdisciplinario colaborativo que incluye médicos, enfermeras, trabajadores sociales, capellanes, psicólogos, farmacéuticos y otros especialistas. Este equipo trabaja en conjunto para abordar las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales del paciente.
7. Comunicación:
- Cuidados agudos: La comunicación en cuidados intensivos a menudo se centra en información médica, resultados de pruebas y planes de tratamiento.
- Cuidados paliativos: La comunicación en cuidados paliativos enfatiza discusiones abiertas y sensibles sobre las preferencias, valores, objetivos e inquietudes del paciente, así como una comunicación efectiva con los familiares y cuidadores.
8. Manejo del dolor y los síntomas:
- Cuidados agudos: Los cuidados intensivos se centran en el manejo de los síntomas agudos y el dolor relacionados con la enfermedad inmediata.
- Cuidados paliativos: El manejo de los síntomas es un aspecto central de los cuidados paliativos, con un enfoque holístico para aliviar el sufrimiento y mejorar la comodidad, abordando los síntomas tanto físicos como psicológicos.
9. Participación de la familia y el cuidador:
- Cuidados agudos: La participación de la familia en los cuidados intensivos suele estar relacionada con las actualizaciones médicas y la toma de decisiones.
- Cuidados paliativos: La familia y los cuidadores desempeñan un papel crucial en los cuidados paliativos, ya que brindan apoyo emocional, ayudan con las tareas diarias y participan en las decisiones de atención.
10. Consideraciones éticas y de final de vida:
- Cuidados agudos: Si bien surgen consideraciones éticas, la atención aguda se centra principalmente en el tratamiento y la recuperación.
- Cuidados paliativos: Las consideraciones éticas son fundamentales para los cuidados paliativos, incluido el respeto a la autonomía del paciente, la toma de decisiones compartida y el tratamiento de las preferencias al final de la vida, como las directivas anticipadas.
En resumen, los cuidados paliativos se diferencian de los cuidados agudos en su enfoque en la comodidad y la calidad de vida, el apoyo a largo plazo y un enfoque holístico que aborda las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales de los pacientes con enfermedades graves o que limitan la vida. El personal de enfermería en cuidados paliativos desempeña un papel fundamental al brindar atención compasiva y centrada en el paciente y al colaborar con un equipo interdisciplinario para garantizar la mejor experiencia de atención posible para los pacientes y sus familias.