¿Qué es un Pago por Capitación de Seguros
Una MCO , también conocido como un proveedor del plan de seguro médico, paga a sus médicos contratados un pago mensual para proveer servicios para planificar los inscritos .
Servicios Cubiertos
el pago cubre los servicios , tales como la prevención de enfermedades , medicamentos , algunas pruebas, asesoramiento y pruebas de detección regulares para la visión y la audición, entre otros negociados entre el MCO y los médicos en el plan.
cantidad
la cantidad médicos se les paga se determina por el número de afiliados que ellos han elegido como sus proveedores de atención primaria .
Cost Control
El médico recibe los pagos , independientemente de si los servicios son prestados . Esta es la intención de controlar los recursos de salud y evitar el uso excesivo de los servicios. Si un paciente entra varias veces en un solo mes , el médico todavía sólo recibe la tasa mensual .
Physician Incentive
El incentivo para los médicos , un contrato con una MCO , es mantener a los pacientes saludables , centrándose en la prevención, que también ayuda a garantizar bajos costos de atención de salud .