La atención al paciente es el aspecto más importante del funcionamiento de un consultorio médico y otros detalles importantes pueden ser pasados ​​por alto . Con frecuencia, la facturación del seguro no es rápido debido al papeleo fuera de lugar, la facturación de la compañía de seguros equivocado o preguntas sin respuesta de las aseguradoras . Todas las aseguradoras tienen reglas acerca de la facturación oportuna; el tiempo permitido es diferente para cada compañía de seguros. La Administración de Finanzas Cuidado de la Salud ha anunciado recientemente nuevas directrices para la presentación oportuna del formulario de facturación HCFA 1500 , que afecta a la facturación de Medicare . Nuevas reglas

La protección del paciente recién aprobada Ley de Asistencia Asequible cambia el requisito de presentación oportuna del formulario HCFA 1500 . Se trata de los proveedores de envío de formularios de pago-por- servicio de reclamaciones de los pacientes de Medicare . Los cambios se acortan los plazos para la presentación de estas demandas y están destinadas a reducir el fraude y el despilfarro en el programa Medicare.
Fecha Efectiva

Sección 6404 de la PPACA modificó la requisitos de presentación oportuna de reducir el plazo máximo para la presentación de todas las reclamaciones de Medicare FFS . La nueva norma exige que las reclamaciones se presentarán dentro de un año calendario a partir de la fecha de servicio. Este entró en vigor el 1 de enero de 2010. Las reclamaciones por servicios prestados antes del 1 de enero 2010 se deben presentar antes del 31 de diciembre de 2010. HCFA rechazará cualquier reclamación presentada fuera de los plazos .


Cambios

Hay otros requisitos de presentación de reclamaciones anteriores a 2010 . Las reclamaciones por servicios prestados antes del 01 de octubre 2009 deben utilizar el sistema en el lugar antes de que las normas de presentación oportuna PPACA . Las reclamaciones que se encuentren entre 01 de octubre 2009 y el 31 de diciembre 2009 se deben presentar antes del 31 de diciembre de 2010. Sección 6404 permite al Secretario de Salud y Servicios Humanos para hacer excepciones al límite de la presentación de un año , aunque hay excepciones son identificados .

Hay varias reglas para reclamaciones con fechas de servicio antes del 1 de enero de 2010. reclamaciones con fechas de servicio antes de 01 de octubre 2009 deben seguir las reglas de presentación oportuna pre - PPACA . Presentación de reclamaciones con fechas de servicio del 1 de octubre de 2009 hasta el 31 de diciembre 2009 también debe presentar antes del 31 de diciembre de 2010.