Médicos proporcionar servicios médicos en sus oficinas. En general, un médico examina su paciente y diagnostica los síntomas que el paciente está presentando en el momento de la visita . Además de proporcionar un examen y un diagnóstico , los médicos realizan procedimientos menores en sus oficinas, basado en las directrices de procedimiento vigentes, así como el pago de los procedimientos por parte de las compañías de seguros de salud . Con el fin de ser pagado con éxito para este tipo de procedimientos , el médico tiene que ser consciente de los requisitos de facturación para estos procedimientos elegibles. Cosas que necesitará
Conocimientos básicos de facturación médica
médico Medicare Cuota Base de Datos Programación ( MPFSDB )
CPT libro de procedimientos
Salud Común Procesal de codificación manual ( HCPCS )
ICD - 9 -CM Diagnóstico Book of Evaluación y Gestión de Directrices manual Documentación
HCFA Form u otra forma de reclamo de seguro
Paciente cuadro médico de
Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1 -quirúrgicos algunas veces pueden realizarse en la oficina de un doctor.

Identificar el código de procedimiento de cirugía menor en el libro de procedimientos CPT . Compruebe período global de código de procedimiento en el MPFSDB . El período global es la longitud de tiempo que el médico puede realizar pre-y los servicios de post -operatorias que se incluyen en el pago de la cirugía. De acuerdo con Medicare , el período global para cirugías menores es de hasta 10 días. Por ejemplo, en un período mundial de 10 días, el proveedor puede facturar a la compañía de seguros de salud para los servicios que pueden ser el mismo o relacionados con el diagnóstico de la cirugía original en el undécimo día después de la cirugía y debe pagarse.
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Verifique que el diagnóstico médico proporcionado justifica la necesidad médica para la cirugía mediante la libreta de la CIE- 9 -CM diagnóstico .
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Identificar si hay otros procedimientos fueron realizados por el médico de el paciente en el mismo día mediante la lectura sobre las notas médicas en la historia clínica del paciente. Si el médico vio al paciente para una visita al consultorio en el mismo día , así , verificar que la cirugía puede ser facturado con una visita al consultorio del médico usando Medicare Cuota Base datos de programación ( MPFSDB ) y /o la evaluación y manual Pautas de Documentación Gestión .
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Revise la historia clínica , el diagnóstico libro , manual HCPCS y libro de procedimientos para determinar el modificador apropiado ( normalmente 25 ) que indica que la visita de la oficina no estaba relacionada con la cirugía menor , si es que en verdad no era .
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Registre los datos demográficos para el paciente y el proveedor , la identificación de miembro de un seguro de salud , dirección de un seguro de salud , el diagnóstico, procedimientos , cobran cantidades , etc , hasta el formulario HCFA 1500 u otra reclamación de facturación formulario.
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Envíe el formulario de reclamación a Medicare.