Reglas de Bandera Roja para Profesionales de la Salud

La Regla Banderas Roja es una ley que requiere que ciertos médicos y grupos de atención de la salud para desarrollar e implementar procedimientos para los individuos "bandera roja" que pueden estar usando la identidad de otra persona o de un seguro de salud para obtener atención médica gratuita . Si bien esta ley ayuda a proteger al público contra el robo de identidad , sino que también beneficia a los proveedores de atención de la salud que a menudo tienen facturas pendientes de pago a largo después de que haya ocurrido el robo de identidad . Aplicabilidad

La Regla de las banderas rojas se aplica a aquellos proveedores de atención de la salud que se consideran " acreedores" --- lo que significa que facturan regularmente pacientes después se prestan los servicios médicos , incluyendo los gastos médicos no reembolsados ​​por el seguro --- y si tienen "cuentas cubiertos ", o permiten que varios pagos de los pacientes. Si un proveedor de atención de la salud requiere de prepago o pago en el momento del servicio, o sólo acepta el pago directo de los proveedores de beneficios médicos y el paciente no paga honorarios a todos, entonces no se considera un acreedor.
los proveedores de atención de la salud política escrita

afectados deben desarrollar un robo de identidad por escrito del Programa de Prevención para detectar señales de alerta que pueden indicar el robo de identidad . Este programa debe identificar los tipos de banderas rojas propias de la práctica, explicar el proceso para la detección de ellos, describir los pasos que se tomarán para responder a las señales de alerta y el detalle de cómo el proveedor se actualizará el programa para mantenerla actualizada .

Aplicación fecha límite

Aunque la Regla Banderas Rojas entró en vigor el 1 de enero de 2008, la Comisión Federal de Comercio ha ampliado el plazo de ejecución que pueden aplicarse hasta el 31 de diciembre de 2010. esto le dará a las organizaciones de atención de salud más tiempo para revisar sus procedimientos de facturación y determinar si son acreedores con cuentas cubiertas y por lo tanto debe cumplir .

banderas rojas y Respuestas

Ejemplos de señales de alerta incluyen una dirección que no coincide con uno que ya están en el sistema, un documento que no se parece auténtico y un paciente sin conocimiento de su información de la compañía de seguros. A veces la respuesta será la de pedir la identificación o información adicional. Otras veces la bandera roja será elevado a un nivel superior y un determinado procedimiento, tal como se define por el proveedor de atención de la salud , se pondrá en práctica .