Evaluación y gestión de los códigos (códigos de CPT 99.201-99.499 ) son los códigos más comúnmente facturados en la medicina. Estos son los códigos para cada visita al consultorio /encuentro un médico tiene un paciente. Es fácil UpCode , es decir, proyecto de ley para un mayor nivel de servicio que se realizó. También es común que las compañías de seguros para cuestionar y tratar de downcode , o solicitud para cambiar el nivel de servicio en un proyecto de ley. Es importante entender cómo funcionan los códigos de evaluación y de gestión para que ustedes, que trabajan en la oficina de facturación del médico, puede codificar correctamente el proyecto de ley y trabajar con las compañías de seguros para conseguir la factura pagada adecuadamente. Cosas que necesitará
libro CPT
libro ICD - 9 -CM
formulario de facturación HCFA
UB- 04 formulario de facturación

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La determinación de la adecuada Nivel de Servicio Matemáticas 1

Hay muchos tipos de servicios de evaluación y de gestión. Los tipos más comunes son el nuevo paciente , paciente establecido , consultas y visitas a la sala de emergencia. Nuevos servicios de los pacientes se refieren a cuando un paciente nunca ha sido visto por el médico, no se ha visto en los últimos tres años , o de un nuevo especialista en la misma clínica se ha realizado el procedimiento . Visitas de pacientes establecida se refieren a cuando el paciente ha sido tratado por el médico . Las consultas requieren un médico para documentar una solicitud , la razón, y la respuesta en la documentación. Visitas a la sala de emergencia se llevan a cabo en la sala de emergencias .
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La primera sección que un médico examina a un paciente es la historia, incluyendo la historia de la enfermedad actual , personal, familiar, y la historia social , y la revisión de los sistemas . Esta información se puede obtener cara a cara en forma oral o por medio de un formulario en papel que el paciente completa en la sala de espera . La historia es una de las partes más importantes en un código de evaluación y de gestión , y cuanto más detallada sea la historia más probable es que el proveedor puede justificar un código de nivel superior.
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segunda sección de una sesión de evaluación y gestión es la sección con manos, o el examen físico . Esto puede ser un examen de zonas del cuerpo y /o sistemas de órganos . Los más áreas que la toques médicos y examina , el más completo y detallado examen. El minucioso examen más , mayor es el nivel en el cual el médico puede ser reembolsado .
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El último tramo de una sesión de evaluación y gestión es la evaluación y planificación. Aquí es donde el médico determina el diagnóstico, las opciones de gestión para atender a este diagnóstico , y los riesgos involucrados en el tratamiento de este diagnóstico. También participa es la revisión de las historias clínicas y la investigación en la formulación de la decisión sobre el diagnóstico y la formulación del plan . Los más diagnósticos , tratamiento complejo , y mayor es el riesgo , mayor será el nivel de reembolso del médico serán reembolsados ​​.
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Otros factores pueden estar contribuyendo , pero no esenciales para el cálculo de evaluación y de gestión. Estos son la terapia , que es la cantidad de tiempo dedicado a aconsejar al paciente sobre su condición; la coordinación de la atención, que es la cantidad de tiempo que el médico dedica coordinación de la atención entre los otros médicos ; y el tiempo, que es la cantidad total de tiempo que el médico pasó con el paciente

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