¿Qué son los códigos HCPCS UTILIZA
CPT -4, que es sinónimo de Procedimiento actual Terminología , Versión 4 , es un conjunto de códigos de procedimiento de cinco dígitos que describen casi cada procedimiento médico que puede ser realizado por un médico . Códigos HCPCS cubren algunos procedimientos que no están definidos dentro de la estructura de CPT- 4 , pero cubre principalmente los suministros , productos farmacéuticos, dentales , y otros servicios que no se consideran procedimientos , sin embargo, son una parte integral de la facturación de la atención sanitaria. Códigos HCPCS son códigos de cinco dígitos, pero el primer dígito es un carácter alfabético , mientras que CPT- 4 códigos son totalmente numérico.
Categorías de Códigos
Hay dos distintos tipos de códigos de categoría , y uno que no es tan clara , ya que no está incluido en ninguno de los manuales. Los dos primeros tipos son los códigos nacionales , incluso si son de los servicios estatales . El último de ellos es siempre para el Estado o los servicios regionales
Servicios y Códigos de suministro
Algunas de las categorías de código más importantes de este epígrafe son : .
Codes : Suministros y Servicios Varios - Hay tres subcategorías de A códigos. Ellos son:
• Servicios de transporte incluyendo ambulancia ( A0000 - A0999 ) • Suministros médicos y quirúrgicos ( A4000 - A8999 ) • Códigos
C - Administrativo , diverso y en investigación ( A9999 A9000 ) : Pacientes Externos del sistema de pagos prospectivos ( OPPS ) : artículos de suministro Las listas que las compañías de seguros pueden pagar por encima y más allá de los cargos normales de suministro . Medicare requiere que algunos de estos códigos para estar presente con ciertos procedimientos antes de procesar la reclamación
Códigos D: . Códigos dentales : procedimientos dentales y suministros
Códigos J: fármacos administrados con un método distinto Oral : Muestra los medicamentos que no pueden ser auto -administrados , que son productos farmacéuticos no cubiertos. No todos los códigos de J- se consideran productos farmacéuticos; algunos son considerados soluciones de tratamiento , tales como J7030 , siglas de Infusión , solución salina normal , 1.000 cc .
Para obtener una lista completa de los códigos y las categorías , consulte Recursos No. 1.
códigos temporales
códigos temporales eventualmente pueden llegar a ser los códigos regulares del CPT , el cambio a categorías HCPCS o suspenderse
códigos G: . Procedimientos temporales y Servicios Profesionales - Estos códigos son la primera de las cuatro secciones de códigos temporales utilizados principalmente por Medicare. A veces Medicare requerirá uno de estos códigos en lugar de un código de CPT- 4 , o una combinación de un código de CPT- 4 y suministro HCPCS
Códigos K : . Códigos temporales de suministros, equipo y Drogas médico duradero
Códigos Q
: códigos temporales diversos - códigos principalmente temporales para la colada de suministros
códigos S: códigos nacionales temporales ( no de Medicare ) - Estos códigos son utilizados principalmente por la Asociación Blue Cross /Blue Shield y la Asociación de Seguros de Salud de los Estados Unidos para informar medicamentos, servicios y suministros , donde no hay otros códigos disponibles .
códigos únicos
En algunos estados , las compañías de seguros podrían crear su propio conjunto de códigos HCPCS por servicios o suministros sin otra especificación . Por ejemplo, en Nueva York , Medicaid creará diferentes códigos que comienzan con la letra W para muchos de sus programas de becas . En Pensilvania, hay códigos que comienzan con la letra Y. códigos únicos se pueden obtener de la compañía de seguros .