¿Cómo se usa la matemática en la Carrera de facturación médica
La manera más obvia de matemáticas es una habilidad importante en la facturación médica se refiere a la suma de la cantidad de dinero ha entrado y calcular los derechos.
Efectivo es el más fácil de entender. Un cheque llega, uno escribe lo mucho que es para y sobre una base diaria , mensual y anual, se calculan los totales.
Cuando se trata de derechos de emisión y los ajustes , las habilidades matemáticas necesitan ser incrementado un poco. Con algunas compañías de seguros , hay un programa de tarifas que le dice exactamente cuánto van a pagar por procedimientos específicos. Con otros, hay un cálculo del porcentaje de la cantidad que tendrá que pagar en base a cualquiera de sus ingresos brutos cantidad facturada . Con Medicare, que está basado en un porcentaje de la escala de comisiones y porcentajes con sede fuera de informe de costos .
Previsiones de facturación Upfront
Algunas compañías de facturación o departamentos como para enviar las reclamaciones que muestran cuánto esperan que pagar por los servicios prestados. Esto no siempre es fácil de hacer. Si usted está facturando una compañía de seguros y todo lo que tienes que hacer es reducir la cantidad de cada servicio a lo que la compañía de seguros dice que va a pagar, eso es fácil. Esto se complica si se tiene que hacer diferentes cálculos para varios servicios dentro de un mismo grupo de un seguro particular.
Por ejemplo, en algunos estados, tres o más procedimientos de radiología están facturados a indemnización se pagaría de forma diferente. Ellos podrían pagar el 100 por ciento para el primer procedimiento , el 75 por ciento para el segundo y 50 por ciento para cada procedimiento posterior . Si su estado requiere que usted facturar esto para lo que espera a pagar, lo que necesita saber cómo hacer los cálculos de las cantidades correctas de cada servicio.
Días en AR
Usted necesitará una comprensión de las matemáticas para saber cómo calcular los días en cuentas por cobrar ( AR ) . Esta cifra indica el promedio del número de días que se tarda en cobrar lo que se le debe . Tiene en cuenta las cuentas facturadas , las cuentas no facturados , cuentas por cobrar brutos o netos por cobrar y los dólares y el envejecimiento de cada seguro . Algunos programas de software le dará algunas de estas respuestas, pero no todos ellos .
Cuentas pendientes por cobrar
Saber interpretar las cuentas pendientes por cobrar requiere una buena comprensión matemática de cálculos . La primera cosa que usted necesita saber es cómo interpretar los créditos pendientes basados en diferentes criterios de tiempo . Entonces tendrás que averiguarlo basado en el envejecimiento de grupo. Entonces usted necesita saber cómo calcular hacia fuera basamos en los diferentes seguros , y cómo se paga. Y, por último , usted necesita saber cómo hacer diferentes promedios y estimaciones de ingresos , como por qué las nuevas cuentas por cobrar pueden ser mayores o menores en ciertas épocas del año, y su impacto en sus cuentas por cobrar . Sin la comprensión de cómo hacer los cálculos , se puede obtener información falsa a partir de datos generales.
Equilibrar trabajo
Una última razón para la comprensión de las matemáticas es averiguar cómo se disperse funciona, si una persona trabaja por sí mismos o con los demás. Un novato podría pensar que podría dividir el alfabeto por el número de gente que tiene y que desea llevar a cabo una buena cantidad de trabajo para cada uno, pero la facturación médica no funciona de esa manera.
Por ejemplo , las personas cuya apellidos comienzan con B , J , M , S y W a menudo tienen más reclamaciones que muchas de las otras cartas, pero no siempre es así. Entre los seguros , es posible que esas cartas se sesgar en tanto formas diferentes. Además, uno podría tener que darse cuenta de que una persona de facturación de reclamaciones por escrito tomará más tiempo que una persona facturar todo lo electrónico, por lo que el reparto de la carga de trabajo puede no parecer justo, pero puede ser justo.
Y, por último , la dólares asociados a cada tipo de seguro puede que no funcionen fuera a ser la misma , ya sea . Si una entidad de facturación médica es la facturación de reclamaciones de Medicaid a cabo en los saldos netos , que podría dar una falsa impresión de la cantidad de trabajo que hay que hacer . Esto se debe a Medicaid paga el menor de todas las compañías de seguros. Reclamaciones para pacientes hospitalizados , que son las mayores cantidades en dólares de todas las reclamaciones médicas , en realidad podría ser el resultado de las pocas afirmaciones de que el departamento de facturación está teniendo problemas para que me paguen .