¿Una oficina cancelará una cantidad que el seguro considere superior al máximo facturable que permiten?

Sí, es posible que una oficina cancele un monto que el seguro considere superior al monto máximo facturable permitido. Cuando una compañía de seguros determina que el monto facturado excede el límite permitido, puede reducir o rechazar el reclamo, dejando al proveedor de atención médica responsable del saldo restante. En tales casos, el proveedor puede optar por cancelar el monto pendiente como deuda incobrable, lo que significa que acepta que no será compensado por los servicios prestados. Esto puede ocurrir si el proveedor cree que no es factible cobrar el monto restante o cuando quiere mantener una relación positiva con el paciente.

Cancelar los cargos excesivos como deuda incobrable puede tener implicaciones financieras para el proveedor de atención médica, ya que significa que la práctica no recibirá ningún reembolso por esos servicios. Sin embargo, los proveedores pueden preferir absorber estas pérdidas en lugar de trasladar los costos adicionales al paciente, especialmente si valoran la satisfacción y retención del paciente.

Es importante tener en cuenta que la decisión de cancelar una cantidad queda a discreción de la práctica de atención médica y está influenciada por varios factores, como sus políticas financieras, las relaciones con los pacientes y la frecuencia de dichos problemas relacionados con el seguro.