¿Qué es un Deducible para un seguro médico?

Un deducible en el seguro médico se refiere a los gastos médicos de bolsillo que debes cubrir antes de que tu compañía de seguros comience a pagar. Se reinicia, a menos que se indique lo contrario, y su monto varía según el plan que elija. Así es como funciona un deducible:

Gastos de bolsillo: Antes de alcanzar su deducible, usted es responsable de todos sus costos de atención médica. Esto incluye copagos, coseguro y cualquier factura médica que exceda los límites de cobertura de su plan.

Cómo alcanzar su deducible: Como usted incurre en gastos médicos elegibles durante todo el año, estos gastos cuentan para alcanzar su deducible. Una vez que los costos totales de desembolso alcancen el monto del deducible, la cobertura de su seguro entra en vigencia.

Cobertura de seguro después del deducible: Después de alcanzar su deducible, su compañía de seguros comienza a pagar los servicios cubiertos de acuerdo con los términos de su plan. Es posible que aún se aplique el acuerdo de costos compartidos (copagos y coseguro), pero usted ya no será responsable del gasto total.

Deducible versus copago y coseguro: Los copagos y coseguros son diferentes de los deducibles. Los copagos son montos fijos que usted paga de su bolsillo por servicios médicos específicos, independientemente de si cumplió con su deducible o no. El coseguro es un porcentaje de los gastos médicos cubiertos que usted paga después de alcanzar su deducible, generalmente junto con un copago o copago.

Al elegir un plan de seguro médico, considere cuidadosamente el monto del deducible y su capacidad para pagar estos gastos de bolsillo antes de que comience la cobertura de su seguro. Además, tenga en cuenta que deducibles más bajos pueden resultar en pagos de primas mensuales más altos, mientras que deducibles más altos significan primas más bajas pero potencialmente más costos de bolsillo.

Es importante revisar los documentos de su plan de seguro y comprender su cobertura, incluidos el deducible, los copagos, el coseguro y los gastos elegibles, para tomar decisiones de atención médica informadas.