¿Qué sistemas de codificación se utilizan para las reclamaciones presentadas por los médicos?
1. Códigos de terminología procesal actual (CPT): Los códigos CPT se utilizan para describir procedimientos médicos, quirúrgicos y de diagnóstico realizados por médicos y otros profesionales de la salud. Cada código CPT representa un procedimiento específico e incluye información sobre el tipo de procedimiento, la complejidad del procedimiento y la ubicación anatómica del procedimiento. Los códigos CPT son mantenidos y actualizados por la Asociación Médica Estadounidense (AMA).
2. Códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE): Los códigos ICD se utilizan para clasificar enfermedades, lesiones y otras condiciones de salud. Los códigos ICD se utilizan en reclamos médicos para indicar el diagnóstico del paciente o el motivo de los servicios de atención médica brindados. Los códigos ICD son mantenidos y actualizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los códigos CPT e ICD se utilizan juntos en reclamos médicos para brindar una imagen completa de los servicios de atención médica brindados a un paciente. Los códigos CPT describen los servicios en sí, mientras que los códigos ICD indican la condición médica del paciente. El uso de sistemas de codificación estandarizados garantiza que las compañías de seguros y otros pagadores de atención médica procesen las reclamaciones médicas de manera eficiente y precisa.