¿Puede su médico facturarle antes de presentar un reclamo al seguro secundario?

En los Estados Unidos, los proveedores médicos (incluidos los médicos) pueden facturar a los pacientes por los servicios médicos prestados independientemente de si han presentado un reclamo a las compañías de seguros del paciente. Esto se conoce como "facturación de saldo" o "facturación sorpresa".

Sin embargo, hay algunos casos en los que la facturación del saldo puede estar limitada. Por ejemplo, bajo ciertas circunstancias y dependiendo del estado, es posible que algunos proveedores no puedan facturar el saldo a los pacientes si el paciente está cubierto por Medicare o Medicaid.

Además, algunas aseguradoras privadas pueden tener contratos con proveedores que les prohíben facturar el saldo a los pacientes. Sin embargo, es importante que los pacientes verifiquen sus pólizas de seguro y confirmen si tienen protección de facturación de saldo antes de buscar atención médica.

Si recibe una factura de su médico antes de que haya presentado un reclamo a su seguro secundario, es posible que desee comunicarse con su compañía de seguros para determinar si la factura está cubierta por su póliza. Si no es así, es posible que desee analizar los acuerdos de pago con su médico o considerar buscar atención de un proveedor dentro de la red para evitar la facturación del saldo.