Componentes de la Parte D de Medicare

La población de edad avanzada y personas con discapacidad dependen de sus medicamentos recetados. Obtención de sus medicamentos a un precio asequible es vital , de lo contrario muchos recurren a saltarse ninguna dosis o la división de pastillas . Es por eso que Medicare , el programa federal de seguro de salud para los ancianos y los discapacitados, introdujo la Parte D para medicamentos recetados. Hay muchos aspectos diferentes de la Parte D que son clave para entender el programa. Cobertura de medicamentos requeridos

Medicare Parte D será diferente de un plan a otro , sin embargo , hay algunas clases de medicamentos que se requieren de un plan de la Parte D para cubrir según normativa. Estos incluyen medicamentos en el inmunosupresor , antidepresivos , antirretrovirales , antipsicóticos, anticonvulsivos y clases antineoplásicos. Los Centros para Medicare y Medicaid requiere que los planes de la Parte D cubren la mayoría de los medicamentos en estas clases de acuerdo con el Manual de la Parte D de CMS .
Medicamentos excluidos

Según federal regulaciones , algunas clases de medicamentos están excluidos de la cobertura, lo que significa que hay un plan de la Parte D puede usar los fondos de Medicare para cubrir estos medicamentos. Muchos planes de la Parte D todavía cubren ellos, pero a un precio más alto debido a que no están subvencionados por Medicare. Estos fármacos incluyen benzodiacepinas , barbitúricos , vitaminas y minerales, los medicamentos utilizados para bajar de peso o ganancia , el exceso de medicamentos de venta libre y los medicamentos que se toman para el resfriado y la tos .

Opciones

Parte D de Medicare es ofrecido exclusivamente a través de las compañías de seguros privadas. Si un individuo tiene el Medicare tradicional , tienen que comprar un plan de la Parte D independiente. Otros pueden comprar paquetes de Medicare Advantage que normalmente se ofrecen conjuntamente con un plan de la Parte D . Plan de selección varía de región a región.

Costos

Debido a la Parte D es ofrecido por compañías de seguros privadas , los costos son diferentes de un plan a fin de aparecer competitiva . Un típico plan de la Parte D cobrará una prima mensual, un deducible y un copago por cada medicamento . El copago se basa generalmente en si el medicamento es genérico, de marca o de un medicamento de marca preferida . Los que tienen problemas para pagar los costos de la Parte D puede solicitar el Beneficio Adicional , un subsidio federal de bajos ingresos que ayuda con los costos de la prestación.

Protecciones

inscritos en la Parte D tienen derecho a ciertos derechos básicos y protecciones bajo las regulaciones federales. Un beneficiario de la Parte D puede cambiar de plan de la Parte D durante el período de inscripción señalado llamado el período de elección coordinada anual, que dura desde noviembre 15 a diciembre 31 de cada año. Ellos pueden cambiar por cualquier razón . También, inscritos en la Parte D pueden calificar para un período de inscripción especial que les permite cambiar fuera del período de inscripción designada si fueran tratados injustamente por el plan de la Parte D a través de medios ilícitos , como el fraude de marketing. Por último , el beneficiario de la Parte D tiene el derecho a un proceso de apelación si lo considera cualquier negación del servicio sin causa.