Tipos de planes de Medicare Advantage

Algunos pueden percibir Medicare como un solo programa de gobierno. Para aquellos que opten por el Medicare tradicional , eso puede ser cierto . Otros, sin embargo , quieren opciones. Para estas personas , no es el programa Medicare Advantage. Medicare Advantage ( MA ) son planes privados de salud que ofrecen los beneficios de Medicare . Al igual que los planes de seguro regulares en el mercado , hay varios tipos de planes de MA . Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO )

mayoría de los planes MA son los planes de HMO . HMO trabajan principalmente mediante la creación de una red de atención y los proveedores . Los beneficiarios deben consultar a médicos e ir a los hospitales dentro de la red o la atención no está cubierta por el plan HMO . Beneficiarios de HMO deben elegir los médicos de atención primaria (PCP) y recibir un referido de su PCP antes de ver a un especialista.
Organización de Proveedores Preferidos ( PPO)

PPO son similares a las HMO . PPO tiene una red de proveedores que los beneficiarios puedan ver. Sin embargo, si un beneficiario quiere ir a un proveedor fuera de la red , por lo general , pueden hacerlo a un costo mayor . Beneficiarios PPO no necesitan seleccionar un médico de atención primaria.
Punto de Servicio ( POS)

Un plan POS es una combinación de un HMO y PPO . Similar a un HMO , los beneficiarios deben elegir un médico de atención primaria y deben recibir referencias de su PCP para ver a un especialista. Similar a un PPO , el beneficiario puede ver a un especialista fuera de la red a un costo más elevado.
Proveedor Organización patrocinados (PSO )

Una organización de proveedores es patrocinado un plan que recorta las compañías de seguros del todo. En un PSO , un proveedor o grupo de proveedores de contrato directamente con Medicare para proporcionar servicios completos para un beneficiario .
Privado de Pago por Servicio ( PFFS )

Privado planes de pago-por - servicio no tienen ninguna red de médicos , no requieren que sus beneficiarios para seleccionar un médico de atención primaria y no exigir a sus beneficiarios a recibir referencias para ver a un especialista. Los beneficiarios pueden consultar a cualquier médico que esté dispuesto a aceptar el seguro de PFFS . Necesidades
Special Plans ( SNP ),

Un SNP opera como cualquiera de los planes anteriores , excepto que están diseñados para cubrir específicamente los individuos en ciertas situaciones . Esto incluye a las personas que viven en hogares de ancianos o las instalaciones institucionales para el retraso mental , las personas con Medicare y Medicaid, y las personas con enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedades del corazón o enfermedad renal en etapa terminal .

cuenta de Ahorros Médicos (MSA )

función Medicare MSA , como las cuentas de ahorro de salud. A las compañías de seguros privadas deposita una cierta cantidad en una cuenta bancaria , y el beneficiario pueden gastar este dinero en gastos médicos. Una vez que se alcance un alto deducible, el MSA comienza a cubrir el beneficiario similar al seguro normal.