Beneficios de Farmacia y Medicare Parte D

Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados de Medicare ' s , que proporciona los beneficios de farmacia . Cobertura de la Parte D se obtiene a través de empresas privadas , en lugar de hacerlo directamente a través de Medicare , como las partes A y B son . Cobertura de la Parte D está disponible para cualquier persona con cobertura de Medicare, si ' s Parte A , B o ambos. Los planes suelen tener una prima mensual, copagos y deducibles . También hay una interrupción en la cobertura , comúnmente conocido como el " período sin cobertura " durante el cual los planes cubren significativamente menor. Historia

Medicare Parte D se promulgó como parte de la Ley de Modernización de Medicare de 2003 . Anteriormente había cierta cobertura de medicamentos disponibles a través de planes privados oa través de Medicaid, pero ninguno ampliamente disponible para todos los beneficiarios de Medicare. Planes de la Parte D se disponía a partir de 2006 . Todos los beneficiarios de Medicare se les dio la oportunidad de inscribirse en ese momento. Los beneficiarios de Medicaid también fueron la transición a la cobertura de la Parte D .

Tipos de Plan

Hay dos tipos de planes de la Parte D de Medicare. Hay planes independientes que se pueden obtener a través de una serie de empresas privadas . Planes autónomos son para las personas con Medicare sólo originales (Partes A y /o B) o los que tienen Medicare Original y una póliza Medigap , o suplemento de Medicare , el plan . Los planes Medicare Advantage también ofrecen la cobertura de la Parte D , como parte de sus beneficios globales . Todos los planes deben ser aprobados por Medicare.

Beneficios de Farmacia

Cada plan ofrece beneficios de farmacia a través de un formulario. Un formulario es una lista de las recetas cubiertas , y por lo general se compone de una variedad de medicamentos genéricos y de marca . Los medicamentos se clasifican en niveles , y cada nivel tendrán que ' s propias cantidades de copago . Por lo general , los medicamentos genéricos tienen los más bajos copagos . Algunos medicamentos pueden requerir autorización previa del plan , o el plan pueden requerir otra receta para ser juzgado primero ( terapia escalonada ) . Los planes también pueden limitar la cantidad de una receta determinada. Los miembros del plan pueden, sin embargo , solicitar una excepción a esas reglas .
Planes El " agujero del buñuelo "

Parte D cubrirá los costos totales de los medicamentos hasta una cierta cantidad . Esta cifra en el 2010 , por ejemplo, es de $ 2,830. Una vez que se alcanza esta cantidad, usted es responsable de los costos de prescripción hasta un monto máximo de su bolsillo. Esta cantidad es de $ 4,550 en 2010 . Una vez que supere el monto máximo de gastos de bolsillo , comienza la cobertura catastrófica , lo que disminuye los co-pagos de manera significativa. Planes sí ofrecen un descuento para recetas comprados , mientras que en el período sin cobertura.
Pagar por un Plan

Planes tiene una prima mensual que se puede pagar directamente o se deducirá de Social Los controles de seguridad . Hay una multa por inscripción tardía si no se inscribió cuando era primero capaz de hacerlo. Esta multa es del 1 por ciento por cada mes usted retrasó , y se añade a su prima mensual. También hay ayuda adicional disponible que se puede solicitar a través de la Seguridad Social. La ayuda adicional puede proporcionar asistencia con las primas mensuales, copagos, o ambos. La clasificación para la ayuda adicional se determina por una combinación de activos e ingresos.