¿Cómo Medicare Parte B y FEHB Trabajar Juntos

? Los Beneficios de Salud para Empleados Federales ( FEHB ) Programa es administrado por la Oficina de Administración de Personal de los Estados Unidos y es un sistema diseñado para ofrecer a los trabajadores civiles del gobierno de seguro de salud . Medicare es el programa de seguro de salud administrado por el gobierno federal para la población de edad avanzada y personas con discapacidad , y la Parte B es la porción del seguro médico del programa . Como empleados federales edad o se incapacita , que a menudo son elegibles para ambos programas de seguro de salud . Cómo funciona

para una prestación determinada , un proveedor le facturará el seguro principal en primer lugar. Todos los gastos de sobra como copagos, coaseguros y deducibles son luego cargados al seguro secundario . Si FEHB es secundario, entonces el beneficiario debe ir a un proveedor de la red para que los costos de sobra para ser cubiertos , incluso cuando Medicare es primario .
Que paga Primaria?

la Oficina de Administración de Personal de EE.UU. informa que si el beneficiario sigue trabajando , entonces FEHB es primario ( lo que significa que se factura antes de que Medicare , y Medicare recoge los gastos de sobra ) . FEHB también es primaria cuando un beneficiario es elegible para Medicare debido a una discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal y menor de 65 años de edad. Si un beneficiario es elegible debido a una enfermedad renal terminal , Medicare se convierte en principal después de 30 meses.

Medicare paga primaria para los jubilados y los cónyuges de los jubilados que son elegibles para Medicare debido a su edad .

FEHB HMO

Medicare interactivo aconseja que los de una organización de mantenimiento de salud FEHB (HMO ) tienen a fondo la amplia cobertura , y que la Parte B puede no ser necesaria . Sin embargo , las HMO típicamente tienen normas estrictas en cuanto a sus redes de médicos y de farmacia , y por lo que tener la Parte B podrá autorizar que el beneficiario tiene más opciones cuando se necesita ver a un médico fuera de la red , ya que la mayoría de los proveedores aceptan Medicare tradicional.

FEHB de Pago- por-Servicio

Medicare interactivo informa de que los que tienen planes de FEHB pago-por- servicio tienen poco o nada de los gastos directos de su bolsillo porque la tarifa FEHB por servicio plan de renuncia a los coseguros de Medicare , copagos y deducibles de la Parte B de Medicare interactiva recomienda tomar la parte B , debido a la ampliación de la cobertura a un mínimo incremento en el precio.

Consideraciones

Decidir en contra de tomar parte B pueden tener consecuencias en el futuro si el beneficiario nunca quiere tomar parte B de nuevo. El retraso de la inscripción puede resultar en una multa de la prima de la Parte B , lo que equivale a 10 por ciento por cada año que la inscripción se retrasó . Por ejemplo, si un beneficiario retrasó la inscripción por tres años, pagará una multa del 30 por ciento más alto para el tiempo que tiene Medicare.