¿Qué es un médico de cabecera Modificador Medicare

? Beneficiarios de Medicare pueden recibir un Resumen de Medicare o una explicación de beneficios ( si está inscrito en un plan privado ) que tiene códigos que tienen poco sentido a menos que usted es un profesional de la facturación. Si bien estos códigos suelen explicarse en las notas al pie de los avisos, la comprensión de cómo la facturación de Medicare y trabajos de codificación pueden ayudar a un beneficiario evitar rechazos o sobrecargos . Un modificador de Medicare GP es un ejemplo de un código de facturación que los beneficiarios pueden ver en sus avisos . Codificación

El modificador de Medicare GP se refiere a un código de facturación de Medicare bajo el actual Sistema de Codificación de Salud Procedimiento Común . Este sistema de codificación es un estándar industrial para la facturación de Medicare. Estos códigos son diseñadas e implementadas por los Centers for Medicare &Servicios de Medicaid , que es el organismo regulador federal que supervisa Medicare .
GP Modificador

De acuerdo con los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid , un modificador de GP significa que "los servicios [ se ] entregado en virtud de un plan de terapia física ambulatoria de la atención. "Esto significa que el servicio o el artículo recibido era parte de un plan ya existente de la atención para la terapia física creada por los médicos de Medicare y fisioterapeutas . También significa que el servicio se llevó a cabo de forma ambulatoria . Dicho de otra manera , el paciente no necesita ser ingresado en un hospital para obtener el servicio. Para que la terapia física para estar cubiertos por Medicare , se requiere un plan de atención.
¿Qué es un modificador ?

Veces un código por sí sola no es suficiente para explicar cómo el artículo se debe cargar . Variables afectan cuánto se le cobrará el paciente , si el servicio se encuentra bajo alguna restricción o si hay algo más que se requiere antes de que esta afirmación puede ser pagado por Medicare. Un modificador GP acompañará un código que explica de forma más explícita lo que el servicio. Por ejemplo , si un paciente recibió hidroterapia en el hogar como parte de su plan de terapia física de la atención, el código para la terapia física en el hogar ( G0151 ) estaría acompañada por las letras "GP ". El código completo sería G0151GP .

Niveles Código

Lo que el código que el modificador GP acompaña ve igual que depende del nivel de código. Los códigos se separan en tres niveles . Códigos de nivel I se adhieren a Current Procedural Terminology de la American Medical Association y consta de los números. La mayoría de los servicios se encuentran en el Nivel I. Nivel II son los códigos de números y letras y se utilizan para facturar los servicios no médicos . Nivel III son códigos de Medicaid. Modificadores GP suelen acompañar los códigos de nivel II como terapia física generalmente cae en esta categoría.
Historia

El sistema de codificación se creó en 1978 con el fin de normalizar la codificación para Medicare y Medicaid. Los códigos son específicos para el artículo o servicio que se factura . Sin embargo, hasta la ley de 1996 (HIPAA ) Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad , fue utilizado de manera voluntaria. Ahora HIPAA hace su uso obligatorio .

Mejoras de Medicare para Pacientes y Proveedores de la Ley de 2008 pidió mejoras y modernización de los códigos, que se lleven a cabo y llevadas a cabo por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid.