¿Cuáles son los tipos de cuidado administrado de Medicare
Una Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO ) es el menos costoso de Medicare plan de atención administrada , pero también conlleva el más restrictivo . La restricción más importante es que las HMO sólo funcionan con un número limitado de médicos e instalaciones médicas en un área determinada . Por otra parte , debe elegir uno de los médicos como su cuidador principal y buscar su opinión médica y la aprobación antes de ir a ver a un especialista .
HMO con Point - of-Service Opción
una HMO con una opción de punto de servicio permite a los miembros a buscar atención médica de los médicos fuera de su propia red y para ver especialistas sin la aprobación de su cuidador principal. Sin embargo , la cobertura para este tipo de visitas es menor, y el plan de seguro en general es más caro. No todos los HMOs ofrecen una opción de punto de servicio.
Organización de Proveedores Preferidos (PPO )
Un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO ) es muy similar a un plan HMO de punto de servicio, pero con aún menos restricciones a los miembros que buscan atención médica fuera de la red . Con mayor flexibilidad viene costes más elevados; Planes PPO suele llevar a una prima elevada , así como mayores copagos.
Proveedor Organización patrocinados (PSO )
un Proveedor Organización patrocinados (PSO ) plan de atención administrada corta al intermediario HMO por completo. Un PSO es una red de médicos y centros médicos que contratan directamente con los pacientes . A menudo eso significa aún menos opciones a la hora de elegir un médico de atención de la salud o un especialista de los previstos por el HMO. Pero este tipo de sistema funciona bien para las zonas urbanas y rurales más pequeñas que no cuentan con muchos médicos , para empezar, o donde no hay HMO presente .