Original Vs. Medicare. Planes de Medicare Advantage
Medicare Original consta de la Parte A ( beneficios de hospital ) y la Parte B ( beneficios médicos para pacientes ambulatorios ) y es ofrecido por Medicare directamente . Planes Medicare Advantage, que ofrecen las compañías de seguros privadas , proporcionan beneficios médicos y hospitalarios , y en general también proporcionan beneficios adicionales no previstos por el Medicare original , como la cobertura de medicamentos recetados.
Redes
Original Medicare le permite ver cualquier proveedor médico que acepte Medicare y está tomando nuevos pacientes con los beneficios de Medicare . Los Planes Medicare Advantage típicamente requieren que para acceder a determinados proveedores de servicios médicos que se encuentran en la red, independientemente de que otros proveedores de servicios médicos que aceptan Medicare están disponibles.
Servicios
Original Medicare no cubre el costo de los medicamentos recetados, cuidado de la vista o de cuidado de la audición . Los Planes Medicare Advantage pueden cubrir la visión , el oído y los costos de medicamentos recetados que no están cubiertos por Medicare .
Requisitos
Los mismos requisitos se deben cumplir para la inscripción en el Medicare original o un plan Medicare Advantage. Estos requisitos incluyen ser 65 años o más , menores de 65 años con ciertas discapacidades o que tengan insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón (ver referencia 2) .
Inscripción
Las personas menores de 65 años que han estado recogiendo los beneficios de discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 años o personas mayores de 65 años están inscritos automáticamente en el original Medicare Parte A y Parte B por lo general también. Si usted no está inscrito automáticamente en Medicare original, (Parte A y /o B) , se puede obtener información sobre la inscripción en la oficina local de la Administración del Seguro Social. La inscripción en el Plan Medicare Advantage requiere tener la Parte A y B de Medicare cobertura de activos , que viven en un área donde un Plan Medicare Advantage está disponible y se termina poniéndose en contacto con la compañía de seguros privada que ofrece el Plan Medicare Advantage.
Insuficiencia renal
Medicare Original se otorga automáticamente a las personas que necesitan un trasplante de riñón o diálisis . Los Planes Medicare Advantage no se inscriben las personas con insuficiencia renal terminal a menos que un trasplante exitoso ya se ha producido o si el fallo renal ocurre después de la inscripción en el plan.