Cómo escribir un resumen RAP para el MDS
Recoger datos de residentes a través de entrevistas y evaluaciones. Servicios sociales , dietética , terapia, actividades y servicios de enfermería por lo general participan en la recolección de datos. Utilizan herramientas, formas y cálculos para evaluar el riesgo del residente para diversos problemas , tales como la desnutrición, la ruptura de la piel , caídas y más. Información de la evaluación va a las secciones de MDS de la RAI.
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Transfiera los datos recogidos en el MDS . Cada sección de la MDS se refiere a los aspectos del perfil médico del residente. El MDS completado genera informes RAP . Información Del MDS desencadena las sábanas. Estos desencadenantes conducen a la elaboración de un plan integral para la atención de esa particular residente dentro de la instalación . El resumen RAP prepara a la enfermera para comenzar el plan de la residencia de la atención.
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Redactar el resumen RAP en cualquier párrafo o una lista. La persona MDS utiliza la información de la lista de verificación en la RAP . Por ejemplo, el Falls RAP puede mostrar que el residente tuvo dos episodios de caída antes de ser admitido en la institución . El residente experimentado una fractura de cadera como resultado de una de esas caídas . Mareos y vértigo son factores contribuyentes . Medicamentos psicotrópicos prescritos son otros factores que contribuyen , el uso de diuréticos es otro . Resuma esta y otra información obtenida de todas las disciplinas en el resumen RAP .
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Utilice este resumen como un fundamento para la formulación de un plan de cuidados mediante intervenciones concretas para minimizar o eliminar todos los riesgos y problemas que podrían causar . el residente de experimentar otra caída
He aquí un ejemplo de un resumen RAP utilizando el modelo Fall anteriormente señaló : " el residente ha experimentado dos anteriores caídas con una resultante fractura de cadera, tanto en el hogar , mientras que bajo el cuidado de enfermeras a domicilio y de los miembros de la familia. Desde la entrada , el uso de los residentes de la medicación psicotrópica ha sido descontinuado y el uso de diuréticos se ha cambiado a una dosificación " según sea necesario " . el residente ha demostrado deterioro de la memoria a corto plazo y se ha levantado de la cama varias veces sin llamar al servicio técnico (Ver Enfermeras Notas de 12/3/10 y 12/5/10 ) . Un plan de atención se ha implementado para minimizar las posibilidades de los residentes de experimentar caídas futuras " .
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Comentario el resumen RAP antes de la impresión , ya que es una parte del registro permanente del residente. Comprobar la ortografía y la estructura de la oración . Un resumen RAP mal hecho afecta el plan de cuidado, ya que la misma persona completa tanto . Un resumen RAP bien compuesto mejora el plan de atención de los residentes y da credibilidad a la enfermera MDS con los que revisen la RAI.