Uso de sujeciones en residencias para ancianos
Hay muchos tipos de restricciones disponibles .
Cinturones blandos o chalecos de seguridad se utilizan para atar a un paciente a una cama o silla de ruedas mediante la restricción del torso. Una barra de seguridad es una barra colocada a través de la falda de la silla de ruedas para evitar que un paciente caídas o resbalones . Muñeca o un guante de restricciones impiden que el paciente de retirar el tubo de intravenosa o aderezos. Barandillas de la cama se consideran una restricción, y las políticas varían en cuanto a cómo y cuándo se pueden levantar .
También hay medicamentos que se consideran restricciones químicas . Estos son administrados por una enfermera o un médico , por lo general como un caso de último recurso cuando un paciente llega a ser violenta.
Efectos de las restricciones
restricciones sólo se debería usar para proteger el paciente . Los pacientes pueden ser restringidos si son violentos o están en peligro de caer , vagando o dañarse a sí mismo oa los demás
Restringir el movimiento con una restricción puede resultar en: .
Pérdida de la dignidad personal y la auto esteemIncreased confusionAnxietyIncreased comunicación AngerFrustrationDecreased
Físicamente , las restricciones pueden resultar en:
piel breakdownMuscle weaknessBlood clotsPneumoniaConstipation
Alternativas a las restricciones
Las restricciones son generalmente considerados como una medida de último recurso . Antes de utilizar un sistema de retención intentar :
uso de cama o alarmas en las puertas para designar confundido patients.Distract el residente con otra actividad o television.Play calmar music.Transport al paciente a otro acolchado area.Use , animales de peluche y otros artículos de material suave para support.Speak al paciente en un ambiente tranquilo , con voz firme .
Procedimiento Sujeción
1 . Utilice la first.2 técnicas alternativas. Obtenga una orden del médico en writing.3 . Utilice la restricción menos restrictiva cuando sea posible ( es decir, utilizar un sistema de sujeción de la muñeca en lugar de un chaleco , etc ) 0.4 . Utilice la restraint.5 tamaño correcto. Explique a los residentes acerca de la moderación y la razón por la que está siendo applied.6 . Aplicar el sistema de seguridad de forma segura y correctly.7 . Permitir al paciente tanto movimiento como sea posible; mantener la luz llamada dentro reach.8 del paciente. Compruebe restricciones de muñeca cada 15 minutos.9 . Compruebe la seguridad del paciente cada 30 minutos , incluido el control de ruptura de la piel , la alineación del cuerpo e ir al baño necesidades y abordar esas necesidades como needed.10 . Eliminar las restricciones cada 2 horas.11 . Ejercer la limb.12 restringido. Documentar las aplicaciones, los controles y la eliminación de las restricciones .
Advertencia
uso innecesario de restricciones se considera falso encarcelamiento . El personal de enfermería no debe usar sistemas de seguridad para su propia conveniencia. Las leyes estatales y federales, incluyendo la Ley de Reconciliación del Presupuesto Omnibus (OBRA ) , cubre el uso de restricciones .
Aprenda las leyes estatales y locales y las políticas de la clínica de reposo en materia de restricciones . Documente cualquier violaciónes y discutir las discrepancias con la administración de la residencia de ancianos. Si es necesario, informar sus resultados al departamento de salud local oa la policía .
Consejos
tranquilizar al paciente comedido con frecuencia. Quite la restricción tan pronto como se sienta riesgo para la seguridad del paciente se ha ido.
Restricciones físicas pueden magullar la piel delicada , especialmente en los ancianos . Aplicar el sistema de seguridad para que sea seguro, pero no daña la piel.
Al intentar frenar un paciente violento , no agarrarlo . Esto puede considerarse asalto y los cargos puede ser presentada en su contra.