Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) son responsables de mantener los registros de seguridad de los hogares de ancianos. CMS recopila datos sobre hogares de ancianos a través de su encuesta anual y proceso de certificación. Este proceso incluye una inspección exhaustiva de cada hogar de ancianos, así como una revisión de los registros de atención de los residentes y otra documentación. CMS utiliza estos datos para identificar hogares de ancianos que no cumplen con los estándares federales de calidad y seguridad. Estos hogares de ancianos luego se incluyen en una lista de Instalaciones de Enfoque Especial (SFF). Los SFF están sujetos a una mayor supervisión y seguimiento por parte de la CMS.