TPAS Vs . Planes de Salud

Administradores de Terceros , o TPA , están en el centro de los planes de seguro de salud auto-asegurados . TPA permiten a las empresas para patrocinar los planes de salud de grupo autoasegurados lugar de recurrir a una compañía de seguros para proporcionar seguro de salud. TPA y los planes de autoseguro

Con un plan de auto-seguro , la empresa reemplaza a la compañía de seguros , establece las tarifas, primas recoge y paga las facturas médicas de los empleados. Las primas de los empleadores y de los empleados se les paga en una piscina de propiedad de la empresa para pagar los servicios médicos. ATPs son responsables por el pago de las reclamaciones de este grupo de acuerdo con el plan de salud de la compañía.

Planes de Salud Personalizar TPA

TPA permite que los empleadores han personalizado los planes de salud . En lugar de un plan predeterminado de una compañía de seguros , el empleador y TPA adapta un plan de salud para las necesidades de su grupo en cuanto a :

• copagos por visitas al consultorio , recetas, pacientes hospitalizados, ambulatorios y servicios de ER

• el tipo de ( plan anual o general) deducible

• El uso de un plan de dos niveles o la frecuencia de varios niveles

• la anual fuera de la desembolso máximo
TPA en América

el sesenta por ciento de los trabajadores no federales se encuentran en los planes de salud que utilicen un TPA . Se estima que existen 4.000 TPA en América. La asociación nacional es la Sociedad de Administradores Profesionales de beneficios .