? El Trendelenburg inversa , también llamado el anti- Trendelenburg , es una posición quirúrgica común en el que las extremidades inferiores se nivelan más baja que la cabeza y el cuello . Es lo opuesto de la posición de Trendelenburg , en el que la cabeza y el cuello están por debajo de las extremidades inferiores . El Trendelenburg inversa se ​​utiliza en numerosos procedimientos quirúrgicos y presenta múltiples beneficios , así como algunos riesgos . Historia

El Trendelenburg inversa es una variación de la posición de Trendelenburg , que fue introducido por el cirujano alemán Friedrich Trendelenburg . La posición de Trendelenburg se utilizó por primera vez en la década de 1860 para mejorar el acceso visual de la pelvis y la parte baja del abdomen durante la cirugía .
Anti-Trendelenburg Posición

Un paciente se coloca plana sobre una mesa de operaciones en el head-up , la posición pies hacia abajo . El paciente debe ser inclinado en y fuera de la posición de Trendelenburg inversa lentamente para evitar cambios repentinos en la presión arterial . Un resto del pie acolchada seguro en la base de la mesa quirúrgica evita que el paciente se deslice fuera . El paciente se restringe adicionalmente por una lámina cuerpo colocado firmemente alrededor de los brazos , las restricciones del pie y una placa de pie . Los pacientes desnutridos y ancianos pueden requerir botines de piel de oveja adicionales o parches en los talones para protegerlos de los puntos de presión. Las piernas deben permanecer sin cruzar para disminuir el riesgo de trombosis y aliviar la presión.

Consideraciones

El Trendelenburg inversa es una posición poco natural , y las complicaciones pueden ocurrir . Los pacientes no deben dejarse desatendida mientras está en la posición , ya que son susceptibles de deslizarse fuera de la mesa . Una presión excesiva puede causar signos vitales , como la presión arterial, la temperatura , la frecuencia cardíaca y el pulso, a la baja, por lo que el paciente debe ser monitoreado constantemente.
Efectos

inversa Trendelenburg tiene pocos efectos sobre la respiración , pero pone en peligro la circulación de la sangre . Un volumen considerable de sangre se agruparon hacia las extremidades inferiores , lo que resulta en una reducción del gasto cardíaco.
Usos

La posición de Trendelenburg inverso se utiliza para tratar la embolia gaseosa venosa, mejorar el flujo de sangre a las regiones cerebrales, alcanzar un nivel efectivo de la anestesia epidural o espinal, prevenir la aspiración pulmonar a causa de vómito y engorge vasos del cuello del útero para la colocación de un catéter venoso central. La posición también se utiliza para el cuello y cirugía de cabeza y procedimientos ginecológicos , ya que reduce el flujo de sangre a esas áreas. El Trendelenburg inversa facilita la respiración en pacientes con sobrepeso y obesos. Poner un paciente con sobrepeso en la posición alivia la presión en la cabeza debido al peso excesivo del abdomen durante la cirugía oftálmica . La posición de Trendelenburg inversa también se usa para mejorar la exposición quirúrgica de la próstata y en los procedimientos abdominales superiores mínimamente invasivos.