¿Cómo se escribe una carta de solicitud de reevaluación de un paciente?
[Dirección del paciente]
[Ciudad, Estado, Código Postal]
[Fecha]
[Nombre de la compañía de seguros]
[Departamento de Reclamaciones]
[Dirección de la compañía de seguros]
[Ciudad, Estado, Código Postal]
Asunto:Solicitud de reevaluación de reclamación:[Número de reclamación]
Estimado señor/señora,
Espero que esta carta te encuentre bien. Le escribo para solicitar formalmente una reevaluación del reclamo reciente presentado para [Nombre del paciente], número de póliza [Número de póliza], por los servicios médicos brindados el [Fecha de servicio] por [Proveedor de atención médica/Nombre del centro].
Nuestros registros indican que el reclamo fue denegado el [Fecha de denegación] por los siguientes motivos:
- [Motivo de la denegación 1]
- [Motivo de la denegación 2]
- [etc.]
Respetuosamente no estamos de acuerdo con la denegación y creemos que el reclamo debe reconsiderarse por las siguientes razones:
- [Refutación del motivo de la denegación 1]
- [Refutación del motivo de la denegación 2]
- [etc.]
Adjunto a esta carta, encontrará la siguiente documentación de respaldo que justifica aún más la validez del reclamo:
- [Copias de registros médicos actualizados]
- [Explicación de beneficios del asegurador primario]
- [Documentación de necesidad médica]
- [Cualquier otro documento relevante]
Creemos firmemente que la evidencia presentada demuestra claramente la necesidad médica y la idoneidad de los servicios brindados a [Nombre del paciente]. Le solicitamos amablemente que revise minuciosamente el reclamo y considere la documentación adjunta antes de tomar una decisión final.
Le agradeceríamos mucho que pudiera acelerar el proceso de reevaluación para garantizar una resolución oportuna de este asunto. No dude en ponerse en contacto conmigo al [Número de teléfono] o [Dirección de correo electrónico] si necesita información o aclaración adicional.
Gracias por su atención a este asunto. Esperamos ansiosamente una resolución favorable.
Tuyo sinceramente,
[Su nombre]
[Su puesto/título]
[Su información de contacto]