¿Cuáles son las responsabilidades de la enfermería al introducir una sonda de Foley permanente?
1. Evaluación:
- Evaluar el historial médico del paciente, su estado actual y sus patrones de eliminación urinaria.
- Evaluar el nivel de conciencia, la función cognitiva y la capacidad de cooperación del paciente.
- Verificar si hay alergias al látex u otros materiales utilizados en el procedimiento de cateterismo.
2. Preparación:
- Obtenga el tamaño y tipo de sonda de Foley adecuados según la condición del paciente.
- Reúna los suministros necesarios, incluidos guantes esterilizados, lubricante, solución antiséptica, bolsa de drenaje urinario y un kit de catéter.
- Garantizar la privacidad del paciente y explicar claramente el procedimiento para obtener el consentimiento informado.
3. Higiene de Manos y Asepsia:
- Realizar higiene de manos y usar guantes esterilizados antes de proceder con el procedimiento de cateterismo.
- Mantener una técnica aséptica durante todo el procedimiento para evitar la introducción de infecciones.
4. Posicionamiento:
- Ayude al paciente a colocarse en una cómoda posición supina, exponiendo el área perineal.
- En el caso de las pacientes femeninas, asegúrese de que las rodillas del paciente estén ligeramente flexionadas y en abducción para facilitar la inserción del catéter.
5. Limpieza y Esterilización:
- Limpiar a fondo la zona perineal y la abertura uretral con solución antiséptica utilizando bolas de algodón esterilizadas.
- Deje que el área se seque completamente antes de continuar.
6. Inserción del catéter:
- Sosteniendo el catéter con la mano dominante, inserte suavemente la punta lubricada en la abertura uretral externa.
- Haga avanzar el catéter suavemente hasta que la orina comience a fluir, lo que indica una inserción exitosa en la vejiga.
- Inflar el balón con agua esterilizada o solución salina según las recomendaciones del fabricante.
7. Asegurar el catéter:
- Tire suavemente del catéter hacia atrás hasta que el globo se apoye firmemente contra el cuello de la vejiga.
- Fije el catéter a la pierna del paciente utilizando cinta adhesiva o dispositivos de fijación especializados para evitar un desplazamiento accidental.
8. Colocación de la bolsa de drenaje:
- Conecte la bolsa de drenaje al catéter de forma segura para permitir una recolección adecuada de la orina.
- Asegúrese de que la bolsa de drenaje esté colocada más abajo que la vejiga para facilitar el flujo de orina y evitar el reflujo.
9. Comodidad y educación del paciente:
- Asegure al paciente que el procedimiento ha finalizado y proporciónele una posición cómoda.
- Fomentar la ingesta de líquidos para mantener la diuresis y prevenir complicaciones.
- Educar al paciente y a sus cuidadores sobre el cuidado del catéter, prácticas de higiene y signos de posibles complicaciones.
10. Documentación:
- Documentar el procedimiento de cateterismo, incluido el tamaño del catéter, el momento de la inserción, la cantidad de inflado del balón y cualquier observación o complicación relevante.
11. Monitoreo continuo:
- Vigile de forma rutinaria al paciente para detectar signos de infección del tracto urinario (ITU), como fiebre, dolor en el costado, orina turbia o maloliente y aumento o disminución de la producción de orina.
- Observe periódicamente el lugar de inserción del catéter para detectar signos de irritación de la piel, sangrado o fugas.
Al cumplir con estas responsabilidades de enfermería, los profesionales de la salud pueden garantizar la introducción segura y eficaz de una sonda de Foley permanente, promoviendo la comodidad del paciente, previniendo complicaciones y manteniendo la salud del sistema urinario.