¿Cómo ocurre la psicosis en la esquizofrenia?
1. Predisposición genética:la esquizofrenia tiene un fuerte componente genético. Las personas con antecedentes familiares de esquizofrenia o trastornos relacionados tienen más probabilidades de desarrollar la afección. Se cree que están involucrados múltiples genes y cada uno de ellos contribuye con un pequeño efecto.
2. Anormalidades del desarrollo neurológico:se cree que las alteraciones en el desarrollo del cerebro durante los períodos prenatal y postnatal temprano desempeñan un papel en el desarrollo de la esquizofrenia. Estas anomalías pueden afectar diversos aspectos de la estructura y función del cerebro, incluidas alteraciones en la conectividad cerebral, reducción del volumen cerebral en ciertas áreas y desarrollo anormal de los circuitos neuronales.
3. Desequilibrio de neurotransmisores:la esquizofrenia se asocia con una desregulación en el equilibrio de ciertos neurotransmisores, principalmente dopamina y glutamato. Se cree que la actividad excesiva de la dopamina en ciertas regiones del cerebro, particularmente en la vía mesolímbica, contribuye a los síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios.
4. Factores ambientales:También se cree que los factores ambientales contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia en personas genéticamente predispuestas. Los acontecimientos estresantes de la vida, como el trauma, el abuso o la negligencia infantil, se han relacionado con un mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia. La vida urbana, el aislamiento social y el consumo de sustancias son factores de riesgo ambientales adicionales.
5. Deterioros cognitivos:la esquizofrenia se caracteriza por déficits cognitivos que pueden afectar varios dominios cognitivos, incluida la atención, la memoria, el funcionamiento ejecutivo y la cognición social. Estas deficiencias pueden contribuir al desarrollo y la persistencia de síntomas psicóticos.
Los mecanismos exactos por los cuales estos factores conducen a la psicosis en la esquizofrenia aún no se comprenden del todo. Es probable que sea una combinación de vulnerabilidad genética, anomalías del desarrollo neurológico, desregulación de los neurotransmisores, influencias ambientales y deterioros cognitivos que interactúan de manera compleja para producir los síntomas psicóticos observados en la esquizofrenia.