Cómo determinar el gasto cardíaco
Cómo determinar el gasto cardíaco ? Matemáticas 1
La Sociedad Americana de Anestesiología en 2003 recomendó guías clínicas para la cateterización de la arteria pulmonar (CAP ) . Todos los pacientes quirúrgicos de alto riesgo que se someten a cirugía cardiaca, o pacientes con trastornos cardiopulmonares avanzadas, deben tener un PAC para controlar el gasto cardíaco. Un catéter se inserta a través de un vaso sanguíneo grande en la aurícula derecha a través del ventrículo derecho a la arteria pulmonar, por lo general bajo ecografía o fluoroscopia .
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técnica supraesternal Doppler utiliza una sonda llamada transductor con una gel aplicado a la zona inferior del cuello por encima de la clavícula para medir el gasto cardíaco. Se mide la velocidad del flujo de sangre en un recipiente llamado el arco aórtico distal por encima de la clavícula . Es limitada porque no proporciona información continua, sólo información intermitente y no se puede utilizar en los pacientes médicos y quirúrgicos más críticamente enfermos por esta razón.
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Otra técnica es el Doppler esofágico la monitorización del gasto cardíaco. El paciente está sedado en este procedimiento y una sonda Doppler llamado transductor se inserta en el esófago y bajó hasta que llega a la aorta descendente . El transductor mide la velocidad de flujo sanguíneo en la aorta descendente y produce lecturas de salida cardiaca a través de un monitor de ordenador conectado .
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monitorización cardíaca bioimpedancia utiliza electrodos desechables , aplicado a la superficie de la piel a lo largo de los lados del cuello y al lado de la zona inferior del pecho . Una pequeña corriente eléctrica continua se aplica a través del pecho . El gasto cardíaco se calcula para cada ciclo cardíaco y continuamente se muestra en el monitor como un valor promedio sobre varios latidos de corazón . Este método se limita a los pacientes sanos .
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dióxido de carbono parcial reinhalación control de rendimiento cardíaco se realiza en pacientes intubados traqueal ( tubo en la vía aérea ) y mide el dióxido de carbono ( CO2 ) , ya que se exhala . Los cambios en el CO2 exhalado se utilizan para calcular el gasto cardíaco mediante la aplicación de una ecuación especial , conocida como la ecuación de Fick . Esta técnica se utiliza clínicamente en pacientes intraoperatorias corto plazo o ventilación mecánica ( respirador ) pacientes postoperatorios.
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Con monitoreo cardíaco contorno de pulso , un cojín se coloca en el dedo y las mediciones se muestran en un ordenador supervisar . Este método permite la monitorización continua de latido a latido y es especialmente útil en la ventilación mecánica ( respirador ) pacientes. Este monitor también puede estar conectado a un catéter colocado en una arteria .
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cateterismo cardíaco también puede medir el gasto cardíaco en pacientes con enfermedad cardíaca conocida o sospechada . Se coloca un catéter en un vaso sanguíneo grande y se enrosca en la circulación coronaria para medir el gasto cardíaco durante la evaluación de la circulación coronaria .
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Con la monitorización de la presión venosa central, se coloca un catéter en la vena cava superior , por encima de la aurícula derecha a través de los vasos sanguíneos grandes , para monitorear el gasto cardíaco durante la reanimación cardiopulmonar.