¿Cuál es la diferencia entre los códigos cpt 99203 y 99213?
99203:Visita al consultorio u otra visita ambulatoria, paciente establecido, centrado en el problema.
- Este código se utiliza cuando el paciente presenta un problema establecido y la visita se centra en evaluar y gestionar ese tema específico.
- El médico pasa una cantidad de tiempo limitada (normalmente entre 10 y 15 minutos) con el paciente, abordando principalmente el problema en cuestión.
- El proceso de evaluación y gestión (E/M) del 99203 incluye:
- Revisión de la historia clínica enfocada al problema actual.
- Examen centrado en la zona corporal afectada o sistema relacionado con el problema.
- Discusión limitada sobre el diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico.
- Requisitos de codificación para 99203:
- La visita debe ser con un paciente establecido.
- La visita debe centrarse en un problema único y sin complicaciones.
- El historial médico, el examen y la toma de decisiones médicas tienen un alcance limitado.
99213:Visita al consultorio u otra visita ambulatoria, paciente establecido, detallada.
- Este código se utiliza cuando el paciente presenta un problema establecido y la visita implica una evaluación, asesoramiento y coordinación de la atención más exhaustiva.
- El médico pasa un período de tiempo más largo (normalmente entre 20 y 30 minutos) con el paciente, realizando una evaluación más completa.
- El proceso E/M para 99213 incluye:
- Revisión integral de la historia clínica pasada, presente y social.
- Examen detallado de la(s) zona(s) del cuerpo afectada y otros sistemas relevantes.
- Discusión integral del diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico.
- Requisitos de codificación para 99213:
- La visita debe ser con un paciente establecido.
- La visita debe tratarse de un problema complejo o de múltiples problemas coexistentes.
- El historial médico, el examen y la toma de decisiones médicas son detallados y completos.
En resumen, 99203 se utiliza para visitas enfocadas con pacientes establecidos que involucran un problema único y sin complicaciones, mientras que 99213 se usa para visitas más integrales con pacientes establecidos que involucran problemas médicos complejos o múltiples problemas coexistentes. La elección del código depende de la complejidad de la condición del paciente y del tiempo dedicado por el médico a brindarle atención.