¿Qué símbolos se utilizan en los registros médicos electrónicos?
- Nombre del paciente: Por lo general, esto está representado por el nombre completo del paciente o por sus iniciales.
- Sexo del paciente: Esto suele estar representado por un símbolo masculino (♂) o un símbolo femenino (♀).
- Edad del paciente: Esto suele estar representado por la edad del paciente en años.
- Fecha de nacimiento del paciente: Normalmente, esto está representado por la fecha de nacimiento del paciente en el formato MM/DD/AAAA.
- Dirección del paciente: Esto generalmente está representado por la dirección postal, la ciudad, el estado y el código postal del paciente.
- Número de teléfono del paciente: Normalmente, esto está representado por el número de teléfono del paciente en el formato (XXX) XXX-XXXX.
- Información del seguro del paciente: Por lo general, esto está representado por el nombre de la compañía de seguros y el número de póliza del paciente.
- Historial médico del paciente: Esto generalmente está representado por una lista de las condiciones médicas, cirugías y hospitalizaciones pasadas del paciente.
- Medicamentos actuales del paciente: Por lo general, esto está representado por una lista de los medicamentos actuales del paciente, incluida la dosis y la frecuencia de administración.
- Alergias del paciente: Esto suele estar representado por una lista de las alergias conocidas del paciente.
- Signos vitales del paciente: Esto suele estar representado por una lista de los signos vitales del paciente, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
- Resultados de laboratorio del paciente: Por lo general, esto está representado por una lista de los resultados de laboratorio recientes del paciente, como análisis de sangre y análisis de orina.
- Estudios de imagen del paciente: Por lo general, esto se representa mediante una lista de los estudios de imágenes recientes del paciente, como radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
- Diagnóstico del paciente: Esto suele estar representado por una lista de los diagnósticos actuales del paciente.
- Plan de tratamiento del paciente: Esto suele estar representado por una lista de los tratamientos actuales del paciente, como medicamentos, cirugías y terapia.
- Notas de progreso del paciente: Esto suele estar representado por una lista de notas de progreso del paciente, que documentan la condición del paciente a lo largo del tiempo.
- Instrucciones para el alta del paciente: Esto suele estar representado por una lista de instrucciones de alta del paciente, que proporcionan instrucciones sobre cómo cuidar al paciente después del alta.
Además de estos símbolos, los EMR también pueden utilizar otros símbolos para representar diferentes tipos de información, como por ejemplo:
- Flechas: Se pueden utilizar flechas para indicar la dirección del flujo, como el flujo de sangre en un vaso sanguíneo.
- Círculos: Los círculos se pueden utilizar para representar objetos, como células o moléculas.
- Cuadrados: Los cuadrados se pueden utilizar para representar bloques de texto, como el diagnóstico o el plan de tratamiento de un paciente.
- Triángulos: Los triángulos se pueden utilizar para representar advertencias o alertas, como una advertencia sobre la alergia de un paciente.
- Líneas: Las líneas se pueden utilizar para conectar objetos, como las líneas que conectan el historial médico de un paciente con sus medicamentos actuales.
Los símbolos utilizados en los EMR están diseñados para facilitar que los profesionales de la salud encuentren rápida y fácilmente la información que necesitan. Al utilizar símbolos estandarizados, los EMR pueden ayudar a mejorar la calidad y eficiencia de la atención al paciente.