¿Cuáles son los 6 de los registros médicos?

Las seis C de los registros médicos son:

1. Corrección :La información del cuadro debe ser precisa y completa. Esto incluye datos demográficos del paciente, historial médico, síntomas actuales, medicamentos y planes de tratamiento.

2. Claridad :El cuadro debe ser fácil de leer y comprender. Esto significa utilizar un lenguaje claro, evitar abreviaturas y organizar la información de forma lógica.

3. Integridad :El cuadro debe incluir toda la información relevante sobre la atención del paciente. Esto incluye la historia del paciente, los hallazgos del examen físico, los resultados de laboratorio y los planes de tratamiento.

4. Contemporaneidad :El cuadro debe actualizarse periódicamente para reflejar el estado actual del paciente. Esto significa documentar nuevos síntomas, cambios en los planes de tratamiento y los resultados de cualquier prueba nueva.

5. Coherencia :El cuadro debe ser coherente con el historial médico y el plan de tratamiento del paciente. Esto significa utilizar la misma terminología y abreviaturas y evitar conflictos entre diferentes partes del gráfico.

6. Confidencialidad :La información del cuadro es confidencial y debe protegerse del acceso no autorizado. Esto significa seguir todas las regulaciones HIPAA aplicables.