¿Cómo se extraen los datos de los registros médicos?

- Recopile los registros médicos de los que desea extraer datos.

- Incluir el nombre del paciente, número de historia clínica, fecha de nacimiento y cualquier otra información demográfica relevante.

- Recopilar las fechas de servicio, diagnósticos, procedimientos, medicamentos y cualquier otra información clínica relevante.

Paso 2:comprender la herramienta de resumen que se utilizará

- Si la organización cuenta con herramientas de resúmenes estandarizadas, familiarícese con ellas; en caso contrario, diseñar uno adecuado a la organización.

- Las herramientas de resumen suelen contener categorías y subcategorías que guían qué datos deben capturarse; asegúrese de comprender estas categorías y subcategorías.

Paso 3:empezar a abstraer

- Para cada documento, revise cuidadosamente la información e introdúzcala en los campos correspondientes de la herramienta de resumen.

- Asegúrese de incluir toda la información relevante requerida por su herramienta de resúmenes.

Paso 4:comprueba la precisión de tu trabajo

- Una vez que haya terminado de resumir un documento, revise cuidadosamente su trabajo para verificar su precisión. Busque errores u omisiones y corríjalos según sea necesario.

Paso 5:Finalizar el resumen

- Una vez que hayas comprobado la exactitud de tu trabajo, finaliza el resumen firmando y fechando el documento. Es posible que también desee agregar un breve comentario sobre el contenido del resumen.

Paso 6:almacenar el resumen

- Guarde el resumen completo en un lugar seguro. Quizás quieras considerar la posibilidad de crear un sistema de archivo para que puedas encontrar fácilmente los resúmenes cuando los necesites.