¿Qué tan seguro es tener una banda de vuelta después de un trasplante de riñón
Las personas obesas tienen menos posibilidades de ser elegido como receptores de órganos .
En cuanto a los pacientes con obesidad mórbida , la cirugía bariátrica funciona. La cirugía bariátrica se ha recomendado en los Institutos Nacionales de la Conferencia de Consenso de la Salud para la cardiomiopatía , la diabetes y la apnea del sueño : . Todas las condiciones relacionadas con la obesidad
Los investigadores de San Luis determinó que de los 188 casos de los candidatos a trasplante de riñón y riñón receptores de trasplante; 97.3 por ciento también tenían diagnósticos para la obesidad . La obesidad es un síntoma común entre los pacientes con trasplante de riñón y esto, añadido de peso aumenta el riesgo de muerte y complicaciones después de la cirugía de trasplante.
No sólo dicho exceso cirugía complicada de peso, los investigadores de San Luis informó que las personas obesas son menos probabilidades de ser considerado para trasplantes y más probabilidades de ser pasado sobre un trasplante de riñón cuando esté disponible. Los científicos teorizan que la cirugía bariátrica antes de un trasplante de riñón aumenta las probabilidades de que el paciente va a recibir un transplante .
Renales Preocupaciones Transplante
Alterar los niveles de medicación pueden mejorar los resultados para los pacientes con trasplante renal.
Algunos médicos están preocupados de que la cirugía bariátrica puede afectar si un riñón trasplantado es rechazado en última instancia . Los investigadores encontraron sólo un caso de rechazo de órganos y en otros tres casos, los médicos tuvieron que aumentar la ingesta de medicamentos inmunosupresores . También encontraron seis casos de éxito de la cirugía bariátrica realizadas en pacientes pre - y post- implante .
Los investigadores de San Luis también señalan que la mayoría de las cirugías bariátricas hasta 2004 utiliza técnicas de cirugía abierta . La cirugía abierta plantea más riesgo general y el riesgo de infección en los pacientes trasplantados que toman inmunosupresores. Hoy en día , la cirugía laparoscópica como la cirugía de banda gástrica es una opción menos arriesgada.
Mayor riesgo de muerte
medicamentos inmunosupresores puede hacer que la infección quirúrgica más probable
Después de 30 días , la tasa de mortalidad después de la cirugía bariátrica en los pacientes de la lista y trasplantados fue de 3,5 %. Otro 3,5 % de los pacientes murieron después de la cirugía de trasplante. No hubo muertes en los pacientes en lista de espera después de 90 días. De 31 a 90 días después de la cirugía, las tasas de mortalidad fueron del 0 al 3,5%.
Las causas de muerte fueron: infarto de miocardio, arritmia cardiaca y septicemia.
Aunque este número no es despreciable , los investigadores dijeron que era comparable a las tasas de mortalidad entre los pacientes sin enfermedad renal . También creen que los avances en la técnica quirúrgica y las lecciones acerca de la alteración de los niveles de medicamentos inmunosupresores podrían reducir este número.
Casos Históricos
técnicas laparoscópicas son menos invasivos que la cirugía abierta .
La primera descripción de la cirugía bariátrica en los pacientes con trasplante renal obesos fue en 1996. El grupo incluye ahora nueve pacientes pretrasplante y diez pacientes trasplantados que todos han tenido cirugía bariátrica sin muerte o el rechazo del órgano .
Seis casos de cirugía de banda gástrica se realizaron en pacientes con trasplante renal y esperan - Listers de 2000 y 2006. Hubo algunas complicaciones en los pacientes sometidos a trasplante en cuanto a la banda en movimiento y /o la erosión , pero no hubo muertes .
Pérdida de peso
Bariátrica y cirugías de trasplante puede dar una nueva oportunidad de vida.
En los pacientes sin enfermedad renal , la cirugía bariátrica a menudo resulta en la pérdida de exceso de peso corporal ( EBWL ) las tasas de 25 a 85 por ciento. En los pacientes con trasplante renal , las tasas EBWL son 31-61 por ciento.
Este porcentaje aún menor se suma a importantes beneficios , dicen los investigadores de San Luis considerar el grado en que la obesidad tiene consecuencias que acortan la vida de los pacientes con trasplante de riñón .