¿Qué causa que se acumule líquido alrededor del cerebro después de la cirugía?
1. Aumento de la producción de líquido cefalorraquídeo (LCR) :Durante la cirugía, particularmente los procedimientos que involucran el cerebro o sus estructuras circundantes, puede haber daño o irritación en el plexo coroideo, que es responsable de producir LCR. Este daño puede provocar una sobreproducción de LCR, lo que resulta en un desequilibrio entre la producción y la absorción.
2. Obstrucción de las vías de flujo del LCR :Las intervenciones quirúrgicas a veces pueden provocar la obstrucción o el bloqueo de las vías normales por las que circula y se absorbe el LCR. Esta obstrucción puede ocurrir debido a la formación de tejido cicatricial, coágulos de sangre o hinchazón alrededor del cerebro o la médula espinal. Cuando el LCR no puede fluir libremente, se acumula en los ventrículos y los espacios subaracnoideos, provocando hidrocefalia.
3. Absorción alterada del LCR :Las vellosidades aracnoideas, que son responsables de absorber el LCR, pueden verse afectadas durante la cirugía, lo que provoca una absorción deficiente del líquido. Esto puede ocurrir debido a inflamación, cicatrización o daño a las vellosidades, lo que resulta en un desequilibrio entre la producción y absorción del LCR.
4. Congestión venosa :La cirugía también puede causar congestión venosa, particularmente en las venas cerebrales o los senos durales que drenan sangre del cerebro. Esta congestión puede impedir el flujo normal de LCR, provocando su acumulación alrededor del cerebro.
5. Respuesta inflamatoria :El trauma quirúrgico puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el cerebro y los tejidos circundantes. Esta inflamación puede provocar un aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y alterar la dinámica de producción y absorción del LCR, provocando hidrocefalia.
6. Condiciones preexistentes :Ciertos individuos pueden tener condiciones subyacentes o variaciones anatómicas que los predispongan a desarrollar hidrocefalia posoperatoria. Por ejemplo, los pacientes con una malformación de Chiari u otras anomalías estructurales pueden tener más probabilidades de experimentar una acumulación de líquido alrededor del cerebro después de la cirugía.
7. Complicaciones postoperatorias :Las infecciones, el sangrado u otras complicaciones que ocurren después de la cirugía también pueden contribuir al desarrollo de hidrocefalia. Estas complicaciones pueden alterar el delicado equilibrio entre la producción y la absorción del LCR, provocando la acumulación de líquido.