¿Qué es la cirugía fetal?

La cirugía fetal se refiere a los procedimientos quirúrgicos realizados en un feto mientras aún está en el útero. Es un campo de la medicina altamente especializado y delicado que tiene como objetivo tratar ciertas afecciones debilitantes o potencialmente mortales que afectan al feto en desarrollo. La cirugía fetal generalmente se lleva a cabo durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, cuando el feto está lo suficientemente desarrollado como para someterse a una intervención quirúrgica.

Aquí hay algunos puntos clave sobre la cirugía fetal:

1. Propósito:El objetivo principal de la cirugía fetal es corregir o aliviar condiciones que podrían provocar problemas de salud graves, problemas de desarrollo o incluso la muerte si no se tratan. Estas condiciones pueden incluir anomalías congénitas, defectos estructurales o trastornos funcionales que se desarrollan en el útero.

2. Momento:Las cirugías fetales suelen realizarse entre las semanas 18 y 26 de gestación. Este período de tiempo permite un desarrollo fetal suficiente y al mismo tiempo minimiza los riesgos asociados con el parto prematuro. El momento específico depende de la naturaleza de la afección y de la edad gestacional en la que se detecta.

3. Técnicas:Las cirugías fetales pueden implicar una variedad de técnicas, como la cirugía fetal abierta, la cirugía fetal mínimamente invasiva (MIFS) y la cirugía fetoscópica. La cirugía fetal abierta implica hacer una pequeña incisión en el abdomen y el útero de la madre para acceder directamente al feto. MIFS utiliza incisiones e instrumentos más pequeños para realizar la cirugía, lo que resulta en procedimientos menos invasivos. La cirugía fetoscópica consiste en insertar una cámara e instrumentos a través de una pequeña incisión para operar al feto sin necesidad de una cirugía abierta.

4. Condiciones tratadas:Las cirugías fetales pueden abordar una amplia gama de condiciones fetales, que incluyen:

- Espina bífida:Se trata de un defecto del tubo neural en el que la médula espinal y las vértebras no logran desarrollarse adecuadamente, provocando diversos grados de parálisis y otras complicaciones. La cirugía fetal puede ayudar a corregir el defecto cerrando la abertura de la columna.

- Hernia diafragmática congénita (CDH):esta es una afección en la que una abertura en el diafragma permite que los órganos abdominales se muevan hacia la cavidad torácica, lo que puede afectar el desarrollo pulmonar y causar dificultades respiratorias. La cirugía fetal puede implicar cerrar el defecto diafragmático y permitir que los pulmones se desarrollen normalmente.

- Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS):esta afección ocurre en gemelos monocoriónicos (de placenta única), donde el flujo sanguíneo desigual entre los fetos conduce a complicaciones de salud. La cirugía fetal puede implicar cirugía con láser para separar los vasos sanguíneos y equilibrar el flujo sanguíneo.

5. Riesgos:Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, las cirugías fetales conllevan ciertos riesgos. Estos pueden incluir riesgos para la madre, como infección, parto prematuro o desprendimiento de placenta. Los riesgos para el feto pueden incluir parto prematuro, complicaciones quirúrgicas y efectos sobre la salud a largo plazo, según la afección específica que se esté tratando.

6. Resultados a largo plazo:el éxito y los resultados de las cirugías fetales dependen de varios factores, incluida la naturaleza de la afección, la edad gestacional en la que se realiza la cirugía y la experiencia del equipo quirúrgico. En muchos casos, la cirugía fetal puede mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida general del feto y del niño afectados.

Es esencial tener en cuenta que la cirugía fetal es un campo de la medicina complejo y especializado, y las decisiones sobre si se debe proceder con dichas intervenciones deben tomarse en consulta con profesionales médicos experimentados, teniendo en cuenta los riesgos, beneficios y alternativas para la madre y el feto.