¿Qué es un trasplante alogénico?
1. Emparejamiento de donantes y destinatarios:
- En un trasplante alogénico, las células madre o la médula ósea proceden de un donante que no es genéticamente idéntico al receptor. Esto significa que el donante y el receptor tienen diferentes marcadores de antígenos leucocitarios humanos (HLA), que son proteínas en la superficie de las células que ayudan al sistema inmunológico a distinguir entre lo "propio" y lo "no propio".
2. Selección de donantes:
- El donante suele ser un hermano o un familiar cercano que tiene marcadores HLA similares a los del receptor. En los casos en que no esté disponible un donante relacionado adecuado, se puede realizar una búsqueda para encontrar un donante no relacionado en un registro de donantes potenciales.
3. Régimen de acondicionamiento:
- Antes del trasplante, el receptor se somete a un régimen de acondicionamiento, que puede incluir quimioterapia, radioterapia o ambas. Este régimen ayuda a eliminar cualquier resto de médula ósea enferma y debilita el sistema inmunológico del receptor para reducir el riesgo de rechazar las células del donante.
4. Recolección de células madre/médula ósea:
- Las células madre o la médula ósea se recolectan del donante mediante un procedimiento llamado aféresis o recolección de médula ósea. En la aféresis, las células madre se extraen de la sangre del donante, mientras que en la recolección de médula ósea, las células madre se extraen de los huesos de la cadera del donante.
5. Infusión de células de donante:
- Las células madre o la médula ósea recolectadas del donante luego se infunden en el torrente sanguíneo del receptor a través de una vía intravenosa. Estas células del donante viajan a la médula ósea del receptor y comienzan a producir nuevas células sanguíneas sanas.
6. Injerto:
- El proceso por el cual las células del donante se establecen en la médula ósea del receptor y comienzan a producir células sanguíneas se llama injerto. Por lo general, se necesitan varias semanas para que se produzca el injerto.
7. Cuidados post-trasplante:
- Después del trasplante, el receptor recibirá atención médica continua y seguimiento para controlar cualquier complicación, prevenir infecciones y controlar el progreso del injerto. Esto puede implicar análisis de sangre periódicos, medicamentos para controlar las reacciones inmunitarias o prevenir la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y cuidados de apoyo para mantener la salud general.
8. Enfermedad de injerto contra huésped (EICH):
- La GVHD es una complicación potencial de los trasplantes alogénicos en los que las células inmunitarias del donante reconocen los tejidos del receptor como extraños y los atacan. La GVHD puede afectar varios órganos y tejidos, y su gravedad puede variar desde leve hasta potencialmente mortal.
Los trasplantes alogénicos se realizan para tratar diversos trastornos y afecciones relacionados con la sangre, como leucemia, linfoma, anemia falciforme, anemia aplásica y deficiencias inmunitarias. El éxito de un trasplante alogénico depende de factores como la compatibilidad entre el donante y el receptor, la condición médica subyacente y la salud general del receptor.